Кардиологический стресс-тест - Перфузия миокарда при помощи SPECT - Ядерный стресс-тест

Myocardial Perfusion Imaging (Nuclear Stress Test)

Описание

Перфузия миокарда при помощи SPECT - тест, который использует малые дозы радиоактивного агента для оценки кровотока и функции сердца. Поскольку приток крови к сердцу измеряется при увеличении активности сердца, этот тест обычно проводится с помощью физических нагрузок. Если вы не можете выполнять упражнения, врач может использовать препарат, который увеличивает активность сердца, имитируя таким образом выполнение упражнений.

Причины проведения ядерного стресс-теста

Кардиологический стресс-тест используется для поиска предыдущего повреждения сердца и риска его будущих повреждений.

Конкретные причины для проведения этого теста включают в себя:

• Определение подверженности пациента риску сердечного приступа;
• Определение, нужна ли коронарная ангиография, ангиопластика или операция на сердце;
• Поиск участков сердечной мышцы, имеющих плохое кровоснабжение;
• Получение информации о насосной функции сердца;
• Определение повреждений сердца, которые возникли после сердечного приступа;
• Проверка успешности ангиопластики или коронарного шунтирования.

Возможные осложнения кардиологического стресс-теста

Осложнения могут включать:

• Боль в груди;
• Нерегулярный сердечный ритм;
• Редко - сердечный приступ;
• Радиоактивное облучение.

Во время тестирования технический персонал будет внимательно следить за любыми признаками проблем с сердцем или легкими. Они будут готовы принять меры, если возникнут осложнения.

Как проводится кардиологический стресс-тест?

Подготовка к процедуре

Перед тестированием сообщите врачу, если у вас есть заболевания, которые ограничивают физические нагрузки. Если вы не сможете выполнять упражнения, врач может назначить лекарства, чтобы имитировать нагрузку. Сообщите врачу, если у есть следующие заболевания:

• Бронхиальная астма и хронические заболевания легких;
• Артрит, особенно в бедрах и коленях.

За 24-48 часов до теста не ешьте и не пейте продукты и не принимайте лекарственные средства, перечисленные ниже:

• Напитки, содержащие кофеин (например, кофе, чай, кола и другие безалкогольные напитки);
• Продукты, содержащие кофеин, такие как шоколад (в том числе конфеты, глазурь, торты, пирожные, печенье, какао, шоколадное молоко);
• Обезболивающие, которые содержат кофеин;
• Продукты, которые содержат теофиллин;
• Дипиридамол.

Читайте этикетки и проконсультируйтесь у врача или фармацевта, для получения дополнительной информации о продуктах, которых вам следует избегать перед тестом.

Вас могут попросить не есть и не пить в течение 4-8 часов до теста.

Наденьте свободную одежду и обувь на низких каблуках с резиновой подошвой или теннисные туфли.

Если вы курите, необходимо воздерживаться от курения в течение 1-2 дней, или, как минимум, четыре часа до тестирования.

Сообщите врачу, если вы:

• Имеете аллергию;
• Принимаете какие-либо лекарства или БАД;
• Болеете сахарным диабетом;
• Для женщин - вы беременны или можете быть беременной;
• Кормите грудью;
• Имеете протезы или имплантаты в организме.

Описание перфузии миокарда при помощи SPECT

Тест обычно состоит из двух частей. Первая часть теста используется для проверки сердца в состоянии покоя.

Вторая часть теста под названием "стресс" исследует сердце после упражнений или после приема препарата, который имитирует эффект физических упражнений. Врач сравнит активность сердца при выполнении упражнений и в состоянии покоя для оценки его здоровья.

На одну руку накладывается манжета для измерения кровяного давления. Внутривенный катетер вводится в вену на другой руке. Маленькие, круглые площадки (электроды ЭКГ) размещаются на груди и подключаются к электрокардиографу. Это позволит врачу контролировать ваш сердечный ритм. Кровяное давление и сердечный ритм контролируется до, во время и после выполнения упражнений.

Врач или медсестра вводят внутривенно в кровь небольшое количество радиоактивного материала. Радиоактивность этих материалов очень мала. Радиоактивные изотопы накапливаются в тех частях сердца, которые имеют наилучший кровоток, и излучают сигналы, которые могут быть обнаружены с помощью специальной камеры. На снимках, полученных с помощью камеры, видны все части сердца, которые не получают достаточного количества крови. Снимки выполняются в состоянии покоя и при выполнении упражнений.

Упражнения или «стрессовая» часть теста обычно выполняется на беговой дорожке. Вы начнете медленно идти по беговой дорожке. Каждые три минуты скорость постепенно увеличивается. Когда вы выполняете упражнения, ваш пульс и артериальное давление изменяется. На пике нагрузки в вену дополнительно вводится радиоактивное вещество, и нагрузка продолжается еще одну или две минуты.

Спустя 15-30 минут после "стресса" вы будете помещены на специальный стол, на котором будут выполнены снимки сердца.

Если вы не в состоянии по каким либо причинам выплнять упражнения, врач может использовать препарат, который имитирует эффект физических упражнений на сердце. Если вы заметите какие-либо изменения, или почувствуете, что возникли побочные эффекты, сообщите об этом врачу, который следит за тестированием.

Если вы болеете ишемической болезнью сердца, вы можете почувствовать боль в груди или стенокардию во время части теста. Специалист будет рядом и может дать вам лекарство для уменьшения симптомов или прекратит тест на ранней стадии. Скажите врачу, если у вас возникли симптомы боли челюсти, шее, руке или груди.

После кардиологического стресс-теста

Вы сможете отправиться домой.

Если вы получите лекарство, которое усиливает работу сердца, у вас могут возникнуть симптомы тревоги, головокружение, тошнота, дрожь, или одышка. Скажите врачу, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов. Существует возможность того, что эффект от лекарств может длиться до 24 часов после тестирования.

Сколько времени займет кардиологический стресс-тест?

Весь тест занимает 3-5 часов. Вы можете выполнить весь тест в один день, или тестирование может быть разбито на несколько дней.

Кардиологический стресс-тест - будет ли это больно?

Обычно этот тест не должен быть болезненным. Если вы получили лекарство, то можете чувствовать некоторый дискомфорт - покраснение, давление в груди, боль или одышку.

Результаты кардиологического стресс-теста

Врач сравнит снимки сердца, сделанные в состоянии покоя, с изображением сердца во время стресса. Если ваше сердце относительно здоровое, не должно быть никакой разницы между снимками (или очень маленькие отличия), сделанными во время стресса, и снимками в состоянии покоя. Если сердечные артерии частично заблокированы, снимки, сделанные во время стресса будут отличаться от снимков в покое.

Связь с врачом после кардиологического стресс-теста

После тестирования посетите врача, если появились следующие симптомы:

• Симптомы не проходят или ухудшится;
• Появляются другие болезненные симптомы;
• Вы продолжаете испытывать побочные эффекты от препаратов, используемых во время тестирования.