Усиленная наружная контрпульсация - УНКП

Enhanced External Counterpulsation (EECP)

Описание УНКП

Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) применяется для лечения хронической, стабильной боли в груди (стенокардия). Стенокардия возникает, когда к сердцу не поступает достаточного количества крови и кислорода, чтобы поддержать его работу.

Специальные манжеты располагают на ногах, после чего их накачивают воздухом. Накачанные воздухом манжеты начинают пульсировать в одном ритме с сердцем и "подталкивают" кровь обратно к сердцу. УНКП увеличивает количество крови, которая достигает сердца, что помогает улучшить кровообращение.

Причины проведения усиленной наружной контрпульсации

УНКП применяется для лечения стенокардии в следующих случаях:

• Лекарства не обеспечивают достаточную эффективность лечения;
• Оперативное вмешательство может привести к негативным последствиям;
• Врач хочет попробовать безоперационные методы лечения, прежде чем рассматривать возможность проведения операции;
• После операции чувствуется боль в груди.

Возможно, нужно назначить УНКП для лечения сердечной недостаточности, если:

• Функция сердца, известная как фракция сердечного выброса (ФВ), составляет менее 35%, при отсутствии активных симптомов одышки;
• Несмотря на прием соответствующих лекарств для сердца, все еще присутствуют симптомы стенокардии.

Преимущества УНКП могут включать в себя:

• Снижение необходимости приема лекарства;
• Уменьшение симптомов стенокардии;
• Отсутствие стенокардии при повышенной физической активности;
• Улучшение функции сердца.

Возможные осложнения усиленной наружной контрпульсации

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить УНКП, нужно знать о возможных осложнениях.

Наиболее частым осложнением является раздражение кожи в связи с установкой надувной манжеты. Могут возникнуть:

• Натертости;
• Синяки или волдыри;
• Кровотечение;
• Боль в ноге или талии;
• Ухудшение симптомов сердечной недостаточности у людей, которые имеют определенные нарушения сердечного ритма.

Вы не должны проводить УНКП, при наличии беременности или у любого из следующих заболеваний:

• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Проблемы клапанов сердца (например, недостаточность аортального клапана или регургитация);
• Проблемы с сердечного ритма (аритмия);
• Высокое кровяное давление, которое невозможно уменьшить с помощью лекарств;
• Закупорка в венах или артериях ног (заболевания периферических артерий);
• Недавняя катетеризация сердца;
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Аневризма аорты или расслоение аорты (разрыв).

Как проводится усиленная наружная контрпульсация?

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к УНКП, врач может сделать следующее:

• Изучить вашу медицинскую историю;
• Узнать о лекарствах, которые вы принимаете. Врач может не рекомендовать УНКП, если вы принимаете препараты для разжижения крови, например, гепарин или варфарин;
• Ответит на ваши вопросы по процедуре.

Рекомендуется носить облегающие, бесшовные брюки. Это может помочь предотвратить раздражение от манжеты.

Анестезия

Анестезия не применяется, поскольку УНКП безболезненна.

Описание усиленной наружной контрпульсации

Вы будете лежать на мягком столе. На грудь будут помещены электроды , чтобы контролировать ваш сердечный ритм. Также будет контролироваться кровяное давление.

Манжеты будут размещены на икрах и верхней и нижней поверхности бедер. К манжетам подключают воздушные шланги, которые будут надувать и сдувать их в одном ритме с сердцем. Манжеты повторяют цикл "накачивание-откачивание" 60-80 раз в минуту, в соответствии с сердечным ритмом.

Сколько времени займет процедура усиленной наружной контрпульсации?

Общая длительность процедуры чаще всего составляет 35 часов. Сеанс обычно длится 1-2 часа в день в течение семи недель.

Будет ли это больно?

УНКП безболезненная процедура. Вы можете почувствовать неудобство, когда манжеты будут затянуты на ногах.

Уход после усиленной наружной контрпульсации

После лечения электроды и манжеты будут сняты. После сеанса УНКП можно возвратиться домой. Вы можете чувствовать себя немного уставшим после лечения. Это чувство будет уменьшаться с течением времени.

Выполняйте следующие действия, чтобы снизить риск возникновения стенокардии:

• Следуйте указаниям врача;
• Контролируйте свой вес;
• Ешьте здоровую пищу;
• Избегайте обезвоживания;
• Принимайте все лекарства по назначению;
• Если вы курите, нужно постараться бросить;
• Регулярно выполняйте физические упражнения и оставайтесь активным, насколько это возможно.

Связь с врачом после усиленной наружной контрпульсации

После возвращения домой нужно сразу обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если появились симптомы ухудшения стенокардии:

• Сильная боль в груди;
• Одышка;
• Онемение или покалывание в плече, руке или запястье;
• Тошнота;
• Симптомы, не проходящие после приема назначенных лекарств.