Аритмия

Arrhythmias

Описание

Аритмия - ненормальные биения сердца. Типы аритмий включают в себя:

Слишком медленное сердцебиение (брадикардия);
Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия);
Дополнительные (ненужные) удары сердца;
Пропущенные сердечные удары;
Удары в аномальных областях сердца.

Аритмия - строение сердца

Причины аритмии

Аритмия может быть вызвана:

Естественный стимулятор биения сердца (синусно-предсердный узел) задает неправильные скорость или ритм;
Нормальное сердцебиение прерывается по непонятной причине;
Другая часть сердца начинает выполнять функции синусно-предсердного узла.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения аритмии:

Избыток кофеина;
Стресс;
Употребление табака;
Употребление алкоголя;
Прием некоторых таблеток для похудения или противоотечных средств;
Употребление кокаина;
Некоторые антидепрессанты;
Передозировка наперстянки;
Эндокринные нарушения, такие как проблемы щитовидной железы и надпочечников;
Анемия;
Высокое кровяное давление;
Ишемическая болезнь сердца;
Проблемы клапанов сердца;
Повреждение сердечных мышц после сердечного приступа;
Ревмокардит;
Кардиомиопатия;
Диабет;
Заболевания печени;
Брюшной тиф;
Гипотермия;
Поражение электрическим током или молнией;
Осложнения после частичного утопления.

Симптомы аритмии

Иногда аритмия может проходить без каких-либо симптомов. Но некоторые виды могут вызывать заметные симптомы, такие как:

Обморок;
Головокружение;
Ощущение сердцебиения;
Ощущение пропущенных или лишних ударов сердца;
Слабость;
Усталость;
Одышка;
Боль в груди.

Диагностика аритмии

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физический осмотр. Обычно врач прослушивает сердце стетоскопом и может назначить следующие обследования:

Анализы крови - чтобы искать определенные маркеры в крови, которые помогают врачу определить, что происходит с сердцем;
Анализы мочи - чтобы искать определенные маркеры в моче, которые помогают врачу определить, что происходит с сердцем;
Электрокардиограмма (ЭКГ) - запись активности сердца путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу;
Эхокардиограмма - используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы изучить размеры, форму и движение сердца;
24-часовой холтеровский мониторинг - портативный ЭКГ-регистратор прикрепляется к пациенту, чтобы регистрировать деятельность сердца при выполнении обычных ежедневных действий;
Стресс-тест - запись электрической активности сердца во время повышенной физической активности. Для пациентов, которые не могут выполнять упражнения, может быть введено внутривенное средство, чтобы имитировать эффект физических нагрузок на сердце;
Ядерное сканирование - радиоактивный материал вводят в вену, и отмечают его поглощение сердечной мышцой. Районы с уменьшенным кровотоком, и, следовательно, меньшим поглощением радиоактивного материала, видны на снимке как темные пятна;
Коронарная ангиография - после введения рентгеноконтрастной краски в коронарные артерии выполняется рентгеновский снимок, что позволяет врачу искать аномалии (сужения, тромбы) в артериях и оценить функцию сердца;
Электрофизиологическое исследование - в этом исследовании ток пропускается через кровеносные сосуды с помощью электродов-катетеров, прикрепляемых к различным местам на сердце. Это позволяет врачам увидеть, как электрические импульсы проходят через сердце, и помогает в диагностике проблем проводимости и/или идентификации тканей, которые могут вызывать аритмию;
Тестирование с помощью ортостатического стола - этот тест обычно рекомендуется для пациентов с обмороками. Пациент лежит плашмя на столе, который наклоняется в вертикальное положение. Во время наклона измеряется частота сердечных сокращений и кровяное давление, а так же другие параметры сердечной деятельности.

Лечение аритмии

Лечение может включать:

Прием антиаритмических лекарств

Лекарства помогают замедлить или ускорить сердечный ритм, а также вернуть сердце к нормальному ритму (кардиоверсия), в зависимости от потребностей пациента.

Применение электрического кардиовертера или дефибриллятора

Эти методы лечения включают размещение специального прибора на грудь или спину. Электрический ток проходит через стенку грудной клетки к сердцу, и возвращает ритм сердца в норму.

Автоматический имплантируемый дефибриллятор

Миниатюрный дефибриллятор может быть хирургическим путем внедрен в грудь, чтобы контролировать сердечный ритм. Если обнаруживается аритмия, устройство автоматически пытается вернуть ритм сердца в норму.

Искусственный кардиостимулятор

Стимулятор имплантируется в грудную клетку. Он вырабатывает электрические импульсы, необходимые для нормального сердечного ритма.

Абляционная терапия

Область сердца, который отвечает за ненормальный ритм может быть удалена хирургическим путем или прооперирована различными методами (например, с применением криоабляции), чтобы предотвратить аритмию.

Профилактика аритмии

Для предотвращения аритмии необходимо:

Лечить заболевания, которые могут привести к аритмии;
Избегать веществ, которые могут вызвать или усугубить аритмию, которые включают:
- Напитки с кофеином;
- Алкоголь;
- Табак;
- Некоторые лекарства;
Нужно следовать общим рекомендацям для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- Поддерживать соответствующий нормальный вес;
- Заниматься спортом и физкультурой;
- Необходимо бросить курить;
- Необходимо потреблять здоровую пищу, которая содержит мало насыщенных жиров и богата на цельные зерна, фрукты, и овощи;
- Своевременно лечить высокое кровяное давление и/или сахарный диабет.