Рак шейки матки

Cervical Cancer (Cancer of the Cervix)

Описание

Рак шейки матки - заболевание, при котором раковые клетки растут в шейке матки. Шейка матки - нижняя, узкая часть матки, которая соединяет матку с влагалищем.

Рак возникает, когда клетки организма (в данном случае клетки шейки матки) бесконтрольно делятся, и образуется нарост (масса) из ткани, называемый опухолью. Термин рак относится к злокачественным опухолям, которые могут проникать в близлежащие ткани и распространяться в другие части тела. Доброкачественные опухоли не распространяются на другие органы.

Рак шейки матки

Причины рака шейки матки

Исследования показывают, что некоторые передаваемые половым путем вирусы (например, вирус папилломы человека) могут вызвать изменения в ядрах клеток шейки матки, что может привести к раку.

Факторы риска рака шейки матки

Ученые выделяют несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития рака шейки матки:

Инфицирование шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ) - основной фактор риска развития рака шейки матки;
Дисплазия шейки матки (предраковое состояние);
Мать принимала препарат диэтилстильбестрол во время беременности;
ВИЧ/СПИД;
Возраст: старше 25 лет;
Несколько сексуальных партнеров;
Сексуальная активность до 18 лет;
Первая беременность до 20-летнего возраста;
Курение.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки обычно не проявляются до тех пор, пока аномальные клетки не становятся злокачественными и вторгаются в близлежащие ткани. Когда это происходит, наиболее распространенными симптомами являются аномальные кровотечения, которые могут включать:

Кровотечение между регулярными менструациями;
Кровотечение после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра (наиболее распространенный симптом);
Менструальные кровотечения, которые длятся дольше и тяжелее, чем обычно;
Вагинальные кровотечения после менопаузы;
Выделения из влагалища, не связанные с менструациями.

Приведенные симптомы, кроме рака шейки матки, могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями. Если вы испытываете любой из них, обратитесь к врачу.

Диагностика рака шейки матки

Тесты для диагностики рака шейки матки включают:

Кольпоскопия - осмотр влагалища и шейки матки. Процедура проводится с помощью специального инструмента, с источником света на конце. В случай необходимости выполняется мазок Папаниколау (если предполагается наличие дисплазии шейки матки (предраковое состояние) или рака);
Биопсия - выполняется, если при проведении кольпоскопии на шейке матки обнаружены подозрительные области. Удаленная ткань проверяется на наличие раковых клеток.

Лечение рака шейки матки

После обнаружения рака шейки матки проводится обследование, позволяющее определить степень и область распространения рака. Методика лечения зависит от стадии заболевания.

Операция рака шейки матки

Раковая опухоль, близлежащие ткани будут удалены. Также при необходимости могут быть удалены близлежащие лимфатические узлы. Если опухоль локализована только в шейке матки, врач может удалить только ее и небольшую часть окружающей нормальной ткани. В некоторых случаях может понадобиться гистерэктомия.

Если рак находится на последних стадиях, должно быть удалено большее количество тканей. Иногда также удаляются яичники и маточные трубы.

Лучевая терапия при раке шейки матки

Лучевая терапия использует радиационное излучение, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоль. Лучевая терапия может быть следующих видов:

Внешняя лучевая терапия - излучение направляется на опухоль из источников радиации за пределами тела;
Внутренняя лучевая терапия - радиоактивные материалы размещаются в организме рядом с раковыми клетками.

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия - использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Препараты для химиотерапии могут быть предоставлены в различных формах: таблетки, инъекции, введение через катетер. Лекарства поступают в кровоток и разносятся по всему телу, убивая главным образом раковые, а также некоторые здоровые клетки. Химиотерапия имеет отграниченное применение при лечении рака шейки матки. Она может быть использована как дополнение к операции и/или лучевой терапии.

Химиотерапия также может быть использована для контроля боли и кровотечение, когда лечение уже невозможно.

Если поставлен диагноз рак шейки матки, необходимо следовать указаниям врача.

Профилактика рака шейки матки

Поиск и лечение предраковых тканей в шейке матки является наиболее эффективным способом предотвращения рака шейки матки. Другой эффективный метод - снижения риска заражения вирусом папилломы человека. Существуют два метода для достижения этой цели:

Практикование безопасного секса - ограничьте количество сексуальных партнеров и используйте латексные презервативы;
Вакцина против ВПЧ - вакцина может защитить от некоторых типов ВПЧ. Вакцина Гардасил защищает от четырех типов штаммов ВПЧ. Другая вакцина, которая называется Церварикс, обеспечивает защиту от 2 типов штаммов ВПЧ. Она используется для профилактики рака шейки матки и цервикального предракового состояния у женщин.

Скрининг рака шейки матки

Мазок Папаниколау используется для выявления рака шейки матки. Он также используется для выявления дисплазии шейки матки. Для исследования врач собирает образцы клеток из шейки матки. Путем тестирования образцов клеток врач также может определить наличие ВПЧ.

Для здоровых женщин существуют следующие рекомендации скрининга рака шейки матки:

В возрасте 21-29 лет - рекомендуется выполнять мазок Папаниколау каждые три года;
В возрасте 30-65 лет - рекомендуется выполнять мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет. (Можно продолжать выполнять мазок Папаниколау каждые три года);
В возрасте 65 лет и старше можно прекратить выполнение мазка Папаниколау и ВПЧ-теста, если до этого были нормальные результаты (например, три нормальных результатов подряд за последние 10 лет).

Мазок Папаниколау необходимо делать чаще, если обнаружены ненормальные результаты или определенные заболевания, например, подавление иммунной системы или наличие в прошлом дисплазии шейки матки или рака шейки матки.