ВИЧ и СПИД - Вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита
HIV and AIDS (Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immunodeficiency Syndrome)
Описание
ВИЧ-вирус, который поражает лейкоциты, называемые Т-клетки (CD4). Эти клетки являются частью иммунной системы. Они борются с инфекциями и болезнями. В результате, ВИЧ-инфекция делает человека уязвимым для тяжелых болезней.
СПИД является поздней стадией ВИЧ-инфекции. Он является результатом серьезного повреждения иммунной системы. Это тип инфекции, которая возникает только у людей с ослабленной иммунной системой.
Причины
Вирус ВИЧ передается при контакте с ВИЧ-инфицированной кровью или другими жидкостями организма. Они включают в себя сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.
СПИД появляется в результате разрушения Т-клеток, вызваным вирусом ВИЧ.
ВИЧ передается через:
- Половой контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, особенно при половом акте или анальном сексе;
- От матери ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании;
- Укол от ВИЧ-инфицированной иглой;
- Переливания крови с ВИЧ-инфицированной кровью (редкая причина сегодня, благодаря тестированию всей донорской крови на ВИЧ-инфекцию);
В редких случаях ВИЧ может передаваться через:
- Кровь от ВИЧ-инфицированного человека попадает в открытую рану другого человека;
- Совместное пользование предметами личной гигиены с ВИЧ-инфицированным человеком (бритвы, зубные щетки и т.д.).
Факторы риска
Факторы, которые повышают вероятность заражения ВИЧ или СПИД:
- Наличие нескольких сексуальных партнеров;
- Гомосексуальные контакты с другими мужчинами, и поведение с высоким риском заражения (незащищенный секс, употребление наркотиков во время секса);
- Женщина, которая занимается сексом с другими женщинами и мужчинами, а также ведет образ жизни с высоким риском заражения;
- Потребление инъекционных наркотиков, особенно с использованными или грязными иглами;
- Наличие регулярных контактов с ВИЧ-инфицированной кровью или другими жидкостями организма (работа в медицинских и исправительных учреждениях);
- Рождение от ВИЧ-инфицированной матери;
- Прием доноров крови, тканей, органов, и искусственное оплодотворение;
- Нахождение в географических местах с большим количеством больных СПИДом;
- Наличие сексуальных отношений с партнерами, которые, возможно, уже инфицированы ВИЧ.
Симптомы ВИЧ или СПИД
ВИЧ может не вызывать симптомы в течение ряда лет.
Ранние симптомы могут появиться через месяц-два после заражения. Они могут длиться несколько недель. К ним относятся:
- Быстрая потеря веса;
- Сухой кашель;
- Боль в горле;
- Повторяющаяся лихорадка;
- Ночной пот;
- Сильная, необъяснимая усталость;
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, шее или в паху;
- Белые пятна на языке или во рту или горле;
- Головная боль;
- Дискомфорт от света;
- Сыпь;
- Депрессия;
- Раздраженное настроение;
- Потеря памяти или другие неврологические расстройства.
После начальных, проходящих симптомов, может не быть никаких симптомов в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Затем, могут возникнуть следующие проблемы в течение 1-3 лет:
- Увеличение лимфатических узлов по всему телу;
- Грибковые инфекции полости рта, ногтей, пальцев;
- Повторные вагинальные инфекции (дрожжи и трихомонады);
- Развитие множества бородавок;
- Обострения некоторых болезней, таких как экзема, псориаз, герпетическая инфекция;
- Опоясывающий лишай;
- Ночной пот;
- Потеря веса;
- Хроническая диарея.
Эти расстройства могут продолжаться 10 лет или больше, прежде чем ВИЧ прогрессирует и приводит к СПИДу. Это происходит, когда уровни Т-клеток опускаются ниже определенного уровня и возникают оппортунистические инфекции. Примеры оппортунистических инфекций и других осложнений СПИДа включают в себя:
- Молочница (разрастание дрожжей);
- Пневмония (в частности, пневмоцистная пневмония);
- Инвазивные грибковые инфекции (в результате чего возникают мозговые и/или легочные инфекции);
- Токсоплазмоз;
- Туберкулез;
- Вирусная инфекция мозга;
- Саркома Капоши;
- Лимфома;
- Рак шейки матки;
- Глазные заболевания, обусловленные цитомегаловирусной инфекцией;
- Тяжелые кишечные инфекции, особенно шигеллы, сальмонеллы, и кампилобактерии;
- Сильная потеря веса (синдром истощения);
- Тяжелые кожные высыпания;
- Реакция на лекарства;
- Психиатрические проблемы, включая депрессию и слабоумие.
Диагностика ВИЧ или СПИД
На основании симптомов доктор может назначить следующие анализы:
- ИФА тест (Метод иммуноферментного анализа) - используется для обнаружения ВИЧ-инфекции:
- 95% инфицированных будут иметь положительный тест в течение трех месяцев инфекции;
- 99% инфицированных будут иметь положительный тест в течение шести месяцев инфекции;
- Если тест ИФА отрицательный, но есть подозрение на ВИЧ, тест повторяется снова через период от 1 до 3 месяцев;
- Вестерн-блот-анализ крови обычно делается, чтобы подтвердить диагноз, если ИФА был положительным.
Лечение ВИЧ или СПИД
Лекарства могут предотвратить, задержать, или ослабить развитие СПИДа у многих людей, зараженных ВИЧ.
Препараты для борьбы с ВИЧ
Эти препараты часто применяются в комбинации. Они часто упоминаются как СПИД-коктейли. Они включают в себя:
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:
- АЗТ (Зидовудин или ZDV);
- DDC (Зальцитабин);
- Диданозин (Dideoxyinosine);
- D4T (ставудин);
- 3TC (ламивудин);
- Эмтрицитабин (Эмтрива);
- Абакавир (Зиаген). У некоторых пациентов, абакавир может вызывать реакции гиперчувствительности, которые могут быть опасны для жизни. Исследователи обнаружили, что скрининг на конкретный ген может помочь предотвратить эту реакцию.
Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы:
- Делавирдин (Рескриптор);
- Невирапин (Вирамун);
- Эфавиренц (Стокрин);
- Этравирин (Интеленс);
Ингибиторы протеазы:
- Ритонавир (Норвир);
- Саквинавир (Инвираза);
- Индинавир (Криксиваном);
- Ампренавир (Agenerase);
- Фосампренавир (Lexiva);
- Нелфинавир (Вирасепт);
- Лопинавир (Калетра);
- Атазанавир (Реатаз);
- Типранавир (Аптивус);
- Дарунавир (Презиста);
Комбинированные таблетки:
- Atripla (Эфавиренц, тенофовир и эмтрицитабин);
Другие препараты:
- Энфувиртид (Фузеон);
- Ралтегравир (Исентресс);
- Маравирок (Selzentry).
Препараты, для борьбы против связанных со СПИДом инфекций и рака
Люди, которые заболели СПИДом, часто принимают препараты, которые предотвращают:
- Пневмонию;
- Молочницу;
- Повторные инфекции герпеса;
- Инфекции токсоплазмы мозга.
Профилактика ВИЧ или СПИД
Для предотвращения заражения ВИЧ необходимо:
- Воздерживаться от случайного секса;
- Во время секса использовать презерватив;
- Не пользоваться чужими иглами для инъекций лекарств или наркотиков;
- Необходимо ограничить количество сексуальных партнеров;
- Нужно избегать половых партнеров, которые являются ВИЧ-инфицированными или потребителями инъекционных наркотиков;
- Нужно избегать переливании непроверенной крови;
- Работникам здравоохранения или исправительных учреждений:
- Носить соответствующие перчатки и маски для лица во время всех процедур;
- Тщательно мыть руки и правильно утилизировать иглы;
- Внимательно следовать универсальным мерам предосторожности;
- При проживании в доме с ВИЧ-инфицированным человеком:
- Носить соответствующие перчатки, при обращении с ВИЧ-инфицированными телесными жидкостями.
- Накладывать на все порезы и раны, свои и ВИЧ-инфицированного человека повязку;
- Не пользоваться совместно любыми предметами личной гигиены, такими как бритвы, зубные щетки и т.д.;
- Правильно утилизировать иглы, используемые для лечения.
Недавние исследования показали, что обрезанные мужчины значительно менее склонны к развитию ВИЧ-инфекции по сравнению с необрезанными мужчинами.
Для предотвращения распространения ВИЧ, если человек ВИЧ-инфицирован, необходимо:
- Воздерживаться от секса;
- Во время секса использовать презерватив, при любом половом акте, в результате которого происходит обмен жидкостями организма;
- Принимать выписанные лекарства;
- Информировать о заболевании бывших или потенциальных сексуальных партнеров;
- Не сдавать кровь или органы;
- Женщинам, при желании забеременеть, необходимо поговорить врачом. Есть способы снизить риск рождения ребенка ВИЧ-инфицированным;
- Если есть ребенок, не кормить его грудью.