Гистерэктомия лапароскопическая - Хирургическое удаление матки - Брюшная гистерэктомия

Hysterectomy Laparoscopic Surgery (Surgical Removal of the Uterus; Abdominal Hysterectomy)

Описание

Гистерэктомия - хирургический термин, означающий операцию по удалению матки. После проведения этой операции женщина неспособна забеременеть. Операция производится через брюшную полость или влагалище.

Есть несколько типов гистерэктомии:

Частичная или субтотальная гистерэктомия — удаление матки (не удаляя шейку);
Общая, полная, или простая гистерэктомия — удаление матки и шейки (оветмление матки, ведушее к влагалищу);
Радикальная гистерэктомия — удаление матки, яичников, маточных труб, верхней части влагалища, и тазовых лимфатических узлов;
Удаление придатков матки, удаление яичников и маточных труб (может сочетаться с любой из вышеприведенных процедур).

Причины проведения гистерэктомии

Проведение гистерэктомии может быть проведено если заболевание матки не может быть вылечено другими способами. Гистерэктомия проводится в случаях:

Лечения рака (например, матки, рак эндометрия, рак яичников);
Удаление миомы матки - нераковых опухолей, которые растут в мышцах матки;
Лечения хронической тазовой боли;
Для лечения сильного кровотечения.

Перед решением о проведени гистерэктомии попробуйте решить проблему другими способами. Есть эффективные методы лечения многих из вышеперечисленных проблем.

Возможные осложнения при гистерэктомии

Осложнения при гистерэктомии включают в себя:

Негативные реакции на анестезию;
Боль;
Инфекция;
Кровотечение;
Усталость;
Травмирование тазовых органов (кишечник и/или мочевой пузырь);
Недержание мочи;
Потеря овариальной функции и ранняя менопауза;
Депрессия;
Половая дисфункция.

Факторы,увеличивающие риск осложнений:

Ожирение;
Курение;
Заболевания сердца и легких;
Диабет;
Предшествующие операции в тазовой или серьезные инфекции;
Использование некоторых лекарственных средств в течение последнего месяца перед операцией.

Как проводиться гистерэктомия?

До операции

Перед операцией необходимо выполнить следующие обследования:

Анализы крови и мочи;
Мазок Папаниколау;
Рентгеновское обследование брюшной полости и почек;
УЗИ тазовой области;
Хирургическое удаление ткани, закрывающее матку;
Нужно поставить клизму, чтобы вычистить кишечник.

Вы должны сделать следующее:

Возможно придется прекратить прием некоторых лекарств за одну неделю до процедуры:

Не принимать противовоспалительные препараты (например, аспирин);
Не принимать разжижители крови, например клопидогрел (Плавикс) или варфарин;
Если предписано, нужно принять антибиотики

Нельзя принимать пищу в день операции.

Анестезия

Процедура проводится под общим наркозом.

Гистерэктомия лапароскопическая

Описание процедуры гистерэктомии

Доктор делает маленький надрез около пупка, чтобы вставить лапароскоп (инструмент с камерой на конце). Это устройство позволяет доктору видеть тазовые органы. Чтобы лучше рассмотреть органы, брюшная полость заполняется углекислым газом. Доктор также делает несколько маленьких разрезов в брюшной полости. Через эти разрезов будут вставляются другие хирургические инструменты. Разрез делается в месте, где матка присоединяется к влагалищу. Мочевой пузырь и прямая кишка отделяются от матки. Матка удаляется через разрез во влагалище. После этого доктор зашивает разрезы.

В некоторых случаях может потребоваться открытая операция.

Сразу после процедуры ставиться капельница и принимаются необходимые лекарства.

Сколько времени занимает гистерэктомиия?

Операция длится приблизительно от 1 до 3 часов.

Будет ли это больно?

Есть вероятность боли, вздутия живота, вагинального кровотечения или выделений в течение нескольких дней после операции. В этом случае необходимо принимать обезболивающие средства.

Время пребывание в больнице

Выписка из больницы проводится в тот же, или на следующий день после операции. Большее время связано с наличием послеоперционных осложнений.

Уход за больным после операции

В больнице

Во время нахождения в больнице можно получить следующую помощь:

В первую очередь медсестра поможет вам сидеть и ходить;
На следующее утро после операции капельница будет удалена, если вы начали принимать пищу;
Возможно, вам придется носить специальные носки или обувь, чтобы предотвратить образование тромбов;

Дома

Необходимо выполнять следующие процедуры:

Следуйте инструкциям врача;
Надлежащим образом заботиться о разрезах. Это поможет предотвратить инфекцию.
Некоторое время необходимо воздержаться от принятия душа, ванны, или попадания на разрезы воды;
В течение первых двух недель не поднимать тяжелых предметов;
Постепенно увеличивайте интенсивность движений. Начните с легкой работы по дому, коротких прогулок;
Чтобы ускорить заживление разрезов, ешьте много фруктов и овощей.

Попытайтесь избежать запора:

Не употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки;
Пейте много воды;
Если необходимо, принимайте слабительные.

Спросите у доктора, когда можно использовать тампоны. Делайте также упражнения Кегеля;
Подождитеь шесть недель, прежде чем возобновить сексуальную активность;
Если шейка матки не была удалена, необходимо регулярно делать мазки Папаниколау.

Необходимо немедленно обратиться в больницу в случаях:

Появления лихорадки или озноба;
Покраснения, отек, боль, кровотечения или выделения из разреза;
Расхождение швов;
Тошнота и / или рвота;
Головокружение или обморок;
Кашель, одышка, боль в груди;
Сильное кровотечение;
Боль, не прекращающаяся даже после приема обезболивающих;
Боль, жжение, частое мочеиспускание или наличие крови в моче;
Отек, покраснение или боли в ногах.