Генитальные бородавки - Остроконечные кондиломы - Аногенитальные бородавки - Кондиломы папилломы человека [ВПЧ]

Genital Warts (Anogenital Warts; Condyloma Acuminata; Human Papillomavirus [HPV]; Penile Warts; Venereal Warts; Warts, Genital)

Описание

Генитальные бородавки - наросты или шишки, которые появляются:

• На вульве;
• Внутри или вокруг влагалища или ануса;
• На шейке матки;
• На половом члене, мошонке, паху или бедрах;
• В полости рта или горла (редко).

Бородавки могут быть поднятые или плоские, одна или несколько, малые или большие. Некоторые могут группироваться и сформировать подобную цветной капусте форму. Это заболевание является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний (ЗППП).

Большинство людей подвергается некоторым формам ВПЧ в какой-то момент жизни. Но не все заражаются или наблюдают у себя симптомы заболевания.

Причины возникновения генитальных бородавок

Генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека - семья больше чем из 80 общих вирусов. Много типов вируса папилломы человека вызывают безопасные бородавки на коже. Эти бородавки часто появляются на пальцах или ногах. Только несколько типов ВПЧ, как считается, вызывают генитальные бородавки.

Вирус папилломы человека легко распространяется во время орального, полового или анального секса с зараженным партнером. У двух третей людей, которые занимаются сексом с партнером, у которого есть остроконечные бородавки, он также возникает. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после контакта.

Факторы риска возникновения генитальных бородавок

Факторы, которые повышают вероятность возникновения генитальных бородавок и ВПЧ:

• Возраст 15-30 лет;
• Наличие нескольких сексуальных партнеров;
• Женщины, чей первый половой партнер имел двух или более сексуальных партнеров;
• Секс без презерватива;
• Секс в раннем возрасте;
• Кожный контакт с зараженным партнером;
• Наличие в прошлом генитальных бородавок;
• Беременность;
• Курение;
• Прием оральных контрацептивов.

Симптомы генитальных бородавок

Генитальные бородавки часто похожи на мясистый, поднятый нарост. Они имеют форму цветной капусты, и часто появляются в группах. Иногда бородавки трудно увидеть невооруженным глазом.

У женщин бородавки могут быть найдены в следующих областях:

• Вульва и влагалище;
• Внутри и вокруг влагалища или ануса;
• На шейке матки.

У мужчин, бородавки встречаются реже. Если присутствуют, они обычно находятся в следующих областях:

• Половой член;
• Мошонка;
• Вокруг ануса.

Хотя бородавки обычно не вызывают неприятных симптомов, могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечение;
• Зуд;
• Раздражение;
• Жжение;
• Вторичная бактериальная инфекция с покраснением, болезненностью или гноем.

Осложнения вируса папилломы человека

Рак

Большинство штаммов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы не вызывают рака. Но, некоторые штаммы могут вызвать рак шейки матки. Реже происходит рак вульвы, ануса или пениса.

Для женщины важно делать мазки Папаниколау, которые могут обнаружить любой ВПЧ, и проблемы, связанные с ним, в том числе рак шейки матки. Рекомендации для такого скрининг-теста:

• В возрасте 21-29 лет нужно делать мазок Папаниколау каждые два года. (При занятиях сексом до достижения 18 лет, мазок Папаниколау следует начинать в возрасте до 21 года);
• В возрасте 30 лет и старше нужно делать мазок Папаниколау каждые три года, если было три нормальных теста Папаниколау подряд;
• В возрасте 65 лет и старше можно прекратить тестирование, если были три нормальных результата подряд, и не было отрицательных результатов в последние 10 лет;
• Необходимо делать мазок Папаниколау чаще, если есть отрицательные результаты или определенные заболевания, например, при слабой иммунной системе, или наличии в прошлом дисплазии шейки матки или рака шейки матки.

Беременность и родовые осложнения

Генитальные бородавки могут причинить неудобства во время беременности, например, вызвать трудности с мочеиспусканием. Бородавки внутри или вблизи входа во влагалище могут также блокировать родовые пути во время родов.

Диагностика генитальных бородавок

Остроконечные кондиломы могут быть диагностированы следующим образом:

Визуальный осмотр

Врач может диагностировать остроконечные кондиломы, увидев их. Если у женщины встречаются внешние бородавки, то шейка матки также проверяется. Врач может использовать специальный раствор, чтобы найти повреждения, которые не имеют классических признаков.

Мазок Папаниколау

При получении отрицательных результатов мазка Папаниколау это может указывать на наличие ВПЧ. Врач назначает более точные тесты для диагностики ВПЧ, такие как кольпоскопия.

Кольпоскопия и биопсия

Во время кольпоскопии врач использует специальное устройство, чтобы увидеть, есть ли бородавки в шейке матки и влагалище. Для биопсии врач отбирает образец ткани и проверяет его.

Тестирование на определение типа вируса папилломы человека

Во время анализа на наличие вируса папилломы человека образец клеток из зоны поражения может быть проверен на определенные типы вируса папилломы человека.

Лечение генитальных бородавок

Курс лечения зависит от размера и расположения бородавок. Лечение помогает избавиться от симптомов, но не вылечивает вирус. Вирус остается в организме. Бородавки, или другие проблемы могут повториться.

Лечение может включать в себя:

Местные методы лечения ВПЧ

Врач может рекомендовать один из препаратов, которые должны наноситься на пораженные участки:

• Крем Имиквимод;
• Смола растения Подофилум;
• Раствор подофилокса;
• 5-Фторурацил крем;
• Трихлоруксусная кислота;

Сочетание одного из этих методов лечения с криохирургией или лечением лазером может увеличить эффективность.

Криохирургия, электрокаутер или лазерная терапия

Методы, которые разрушают бородавки, включают:

• Криохирургия (замораживание);
• Электрокаутер (прижигание);
• Лазерная терапия.

Эти методы используются на маленьких и на больших бородавках, которые не поддаются другому лечению. Большая бородавка может также быть удалена хирургически. Для бородавок, которые продолжают расти, применяется противовирусный препарат, называемый альфа-интерферон, который может быть введен в бородавку.

Профилактика генитальных бородавок

Единственный способ полностью предотвратить распространение ВПЧ - избежать физического контакта с инфицированным партнером.

Латексные презервативы могут помочь уменьшить риск инфицирования ВПЧ и генитальными бородавками. Презервативы не на 100% эффективный метод. Они не охватывают всей области половых органов.

Другие способы предотвращения инфекции включают в себя:

• Воздержание от секса;
• Наличие моногамных отношений;
• Регулярные осмотры на ЗППП.

Вакцинация против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ, сериями из трех инъекций, вводится девочкам в возрасте 11-12 лет, чтобы предотвратить рак шейки матки и появление остроконечных кондилом. Если женщина не прививалась до 26 лет, она может получить так называемую туровую (догоняющую) прививку.

Вакцина может также применяться у мужчин в возрасте 9-18 лет, чтобы снизить риск развития остроконечных кондилом.

Специальные указания

Генитальные бородавки очень редко возникают у детей. Их появление может указывать на сексуальное насилие.