Диабетическая нефропатия - Диабетический гломерулосклероз

Diabetic Nephropathy (Nephropathy, Diabetic; Diabetic Glomerulosclerosis)

Что такое диабетическая нефропатия?

Диабетическая нефропатия - это поражение почек, которое происходит при наличии диабета. Почки выполняют ряд очень важных функций:

Фильтруют кровь;
Улавливают необходимые для функционирования организма соединения, и возвращают их обратно;
Синтезируют мочу, позволяющую вывести из организма избыток воды и химических веществ.

Диабет может повредить почки. В некоторых случаях это может привести к почечной недостаточности.

Анатомия почки

Причины диабетической нефропатии

Кровь проходит через небольшие фильтры в почках. Изменения в кровеносных сосудах из-за диабета может привести к их повреждению, поскольку уровень сахара в крови может иметь наибольшую концентрацию в этих фильтрах.

Со временем степень повреждения фильтров увеличивается. Поврежденные фильтры не могут очищать кровь должным образом и белок из крови может попасть в мочу. Если диабетическую нефропатию не лечить, это может привести к почечной недостаточности.

Факторы риска диабетической нефропатии

Факторы, которые могут увеличить вероятность диабетической нефропатии включают наличие диабета типа 1 и диабета типа 2, а также:

Слабый контроль уровня глюкозы в крови;
Высокое кровяное давление (создает дополнительную нагрузку на почки и повышает риск повреждения почек);
Высокий уровень холестерина.

Диабетическая нефропатия - симптомы

Симптомы могут не появляться до тех пор, пока повреждение почек не станет очень серьезным. Скажите врачу, если у вас есть любой из приведенных симптомов:

Накопление жидкости, которое может проявиться как опухоль в ногах или руках;
Слабость;
Потеря аппетита;
Проблемы со сном;
Путаница и проблемы с концентрацией внимания.

Приведенные симптомы, кроме проблем с почками могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из них, следует обратиться к врачу.

Диагностика диабетической нефропатии

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Тесты могут включать в себя следующее:

Анализы крови и проверка функции почек;
Анализы мочи, чтобы определить наличие белка в моче.

Диабетическая нефропатия - лечение

Лечение направлено на предотвращение или замедление дальнейшего повреждения почек. Это может повлечь за собой изменения образа жизни и прием лекарств. Врач также будет работать с вами, чтобы научить контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление. Это может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Изменения в образе жизни при диабетической нефропатии

Изменения образа жизни, которые помогут контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление включают в себя:

Нужно похудеть, если у вас избыточный вес;
Выполняйте физические упражнения;
Ешьте меньше соли;
Нужно бросить курить;
Избегайте потребления алкоголя;
Следуйте рекомендациям врача по лечению диабета.

Диабетическая нефропатия - прием лекарств

Врач может назначить лекарства, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови. Чтобы помочь контролировать кровяное давление и защитить почки, врач может назначить:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ);
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

Лечение почечной недостаточности

Если повреждение почек прогрессирует до почечной недостаточности, может потребоваться диализ - очистка крови с помощью специального аппарата, удаляющего из нее отходы.

Если почечная недостаточность прогрессирует, в конечном итоге может понадобиться пересадка почки.

Диабетическая нефропатия - профилактика

Чтобы уменьшить вероятность возникновения диабетической нефропатии:

Регулярно посещайте врача. Во время проверок будет измерено кровяное давление, проведены анализы мочи, крови, проверка внутренних органов на предмет изменений;
Контролируйте уровень сахара в крови. Следуйте указаниям врача по лечению сахарного диабета;
Проконсультируйтесь с врачом, как поддерживать нормальное артериальное давление (около 130/80 мм рт.ст.);
Выполняйте физические упражнения;
Бросьте курить.