Ожирение - Избыточный вес у взрослых - Патологическое ожирение

Overweight in Adults (Obesity; Morbid Obesity)

Что такое ожирение?

Наличие избыточного веса или ожирение означает, что вес человека превышает идеальный диапазон. Лишний вес увеличивает риск возникновения серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, некоторые виды рака и диабет.

Одним из инструментов, используемых для оценки диапазона веса является индекс массы тела (ИМТ). Уровни ИМТ у взрослых:

• Идеальный диапазон веса: ИМТ=18.5-24.9;
• Избыточный вес: ИМТ=25-29,9;
• Ожирение: ИМТ=30 и выше;
• Патологическое ожирение: ИМТ=40;

Причины ожирения

Лишний вес появляется при избыточном потреблении пищи, а с ней соответственно и большого количества калорий (единица измерения энергетической ценности пищи). Энергия нужна организму для поддержания физической активности и основных функций организма. Избыточный вес возникает, если потребление калорий превышает их расход. Если этот дисбаланс возникает регулярно, это приведет к ожирению.

Факторы, которые могут влиять на развитие ожирения включают в себя:

• Генетические факторы;
• Биологические факторы (количество и биологическая активность некоторых химических веществ в организме);
• Прием лекарств, таких как кортикостероиды, антидепрессанты, нейролептики;
• Болезни щитовидной железы;
• Болезнь Кушинга;
• Синдром поликистозных яичников.

Факторы риска ожирения

Факторы, которые могут увеличить риск ожирения включают в себя:

• Регулярное потребление большого количества пищи;
• Сидячий образ жизни - человек слишком мало двигается и тратит слишком много времени перед телевизором или компьютером;
• Быстрое потребление еды до полного насыщения;
• Вероятность ожирения увеличивается с возрастом;
• Избыточное потребления алкоголя;
• Недосыпание.

Симптомы ожирения

Симптомы могут включать:

• Увеличенный вес;
• Увеличение толщины тела;
• Наблюдаются очевидные зоны отложения жира.

Осложнения чрезмерного увеличения веса

Чрезмерное увеличение веса может вызвать:

Повышенный риск таких осложнений, как:

• Ранняя смерть;
• Болезни сердца и инсульт;
• Диабет типа 2;
• Высокое кровяное давление;
• Высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов в крови;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Некоторые виды рака;
• Смерть от рака;
• Сгустки крови;
• Подагра;
• Заболевания печени;
• Желчные камни;
• Панкреатит;
• Катаракта.

Снижение качества жизни, которое вызывает:

• Снижение подвижности и энергичности;
• Апноэ во сне;
• Проблемы с суставами, боль в спине;
• Низкая самооценка, депрессия;
• Бесплодие.

Избыточный вес также может повлиять на ход беременности. Некоторые осложнения включают высокое кровяное давление, диабет, проблемы во время родов или пороки развития ребенка.

Диагностика ожирения

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Ожирение диагностируется путем визуального осмотра и измерения некоторых показателей, для чего применяются:

• Таблицы соответствия роста и веса;
• Индекс массы тела;
• Измерение складок тела;
• Измерение окружности талии;
• Тестирование на нарушение водного обмена.

Врач может назначить анализы крови, чтобы исключить возможность других заболеваний.

Лечение ожирения

Ожирение трудно поддается лечению. Факторы, которые влияют на лечение:

• Культурные факторы;
• Личные привычки;
• Стиль жизни;
• Генетика.

Есть много разных подходов к лечению ожирения на основе изменения образа жизни. Обычно, чтобы успешно похудеть и избавиться от лишнего веса требуется комбинация различных методов. Они могут включать в себя здоровое питание, физические упражнения, консультации и/или прием лекарств. Планы для похудения могут включать:

Диета при ожирении

Врач может порекомендовать разделить потребление калорий в течение дня на несколько приемов, а не получать их в 3-4 традиционных приема (завтрак,обед, ужин). Вам также может понадобиться специальная диета, которая запрещает прием определенной пищи. Примерами могут служить диеты с низким содержанием жира или диеты с низким содержанием углеводов.

Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или попросите направление к диетологу. Они могут помочь вам разработать план питания, который принесет улучшения.

Ограничение потребляемых калорий

Ключ к потере веса - уменьшение потребления калорий, которые поступают в организм с пищей. Нет необходимости соблюдать определенные виды диет, такие как низкоуглеводная диета. Гораздо более важно следовать низкокалорийной диете, и придерживаться ее в течение длительного времени.

Диетолог может помочь определении количества необходимых калорий. Потребление калорий зависит от текущего веса и целей потери веса.

Размер порции также играет важную роль в снижении веса. Использование специальных тарелок для контроля порций может помочь добиться успеха.

Пищевой дневник

В пищевой дневник нужно записывать все, что вы едите и пьете.

Упражнения для лечения ожирения

Спросите врача о программе упражнений. Даже упражнения умеренной интенсивности, такие как быстрая ходьба, помогут сбросить вес.

Есть много простых способов добавить дополнительную активность в повседневной жизни. Поднимайтесь по лестнице вместо лифта. Вы можете припарковать автомобиль чуть подальше, чем обычно, и пройтись пешком. Ограничьте количество времени, которое вы проводите перед телевизором и компьютером, и проводите свой досуг более активно.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия может помочь вам понять:

• Когда вы склонны переедать;
• Почему вы склонны переедать;
• Как бороться с перееданием.

В сочетании с диетой и физическими упражнениями такая терапия может помочь в снижении веса.

Программы снижения веса

Программы потери веса могут быть довольно эффективными для некоторых людей. Некоторые исследования показывают, что партнер или группа может помочь улучшить привычки в еде и занятиях спортом.

Лекарства для лечения ожирения

Могут быть назначены лекарства для потери веса, такие как орлистат. Орлистат замедляет усвоение жиров из кишечника. Есть и другие лекарства, которые могут помочь с потерей веса, но при этом нужно учитывать влияние побочных эффектов от их применения.

Лекарства сами по себе не являются вариантом для похудения и поддержки здорового веса. Некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Существуют также риски, связанные с их передозировкой и побочным действием растительных добавок (БАД). Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любое из лекарств.

Операция для лечения ожирения

Бариатрия позволяет уменьшить размер желудка. Чем меньше желудка, тем меньшие порции пищи может съесть человек. Примеры бариатрических процедур включают в себя:

• Шунтирование желудка;
• Лапароскопическое бандажирование желудка.

Эти процедуры могут быть очень эффективными для людей с тяжелым ожирением, которые не мокут снизить вес помощью других средств.

Профилактика ожирения

Иногда бывает трудно контролировать свой вес. Чтобы уменьшить вероятность появления избыточного веса:

• Проконсультируйтесь с врачом или диетологом о необходимом вам количестве калорий на день, которые помогут поддерживать здоровый вес или похудеть, если это необходимо;
• Научитесь есть меньшие порции еды. Много людей потребляют слишком большие порции еды за один раз;
• Ограничьте количество времени, которое вы тратите на сидячую деятельность (просмотр телевизора, работа за компьютером);
• Проконсультируйтесь с врачом или профессиональным тренером о физических упражнениях, позволяющих поддерживать здоровый вес.