Апноэ во сне

Апноэ во сне - Обструктивное апноэ, Центральное апноэ, Смешанное апноэ

Sleep Apnea (Obstructive Apnea; Central Apnea; Mixed Apnea)

Описание апноэ во сне

Апноэ во сне - состояние, при котором дыхание во время сна неоднократно прерывается. Период времени, в течение которого дыхание останавливается или уменьшается, как правило, колеблется между 10 и 30 секундами. При частом повторении эпизодов, апноэ сна может серьезно нарушить качество сна.

Блокировка дыхательных путей

Причины появления апноэ во сне

Есть три типа апноэ, которые возникают в по различным причинам:

Обструктивное апноэ - в результате временной, частичной или полной закупорки дыхательных путей;
Центральное апноэ - в результате временной остановки дыхания (прекращение функционирования дыхательной системы);
Смешанное апноэ - сочетание первых двух типов апноэ сна.

Факторы риска апноэ во сне

Факторы, которые могут увеличить риск появления апноэ во сне включают в себя:

Пол: мужской;
Избыточный вес;
Большая окружность шеи;
Возраст: средний и пожилой возраст;
Семейная история апноэ;
Структурные аномалии в носу, горле или другой части дыхательных путей:
- Полипы;
- Увеличенные миндалины;
- Наклон носовой перегородки;
Гипотиреоз;
Лекарственные средства: прием седативных и снотворных лекарств;
Потребление алкоголя;
Курение.

Симптомы апноэ во сне

Симптомы апноэ во сне могут включать:

Усталость и сонливость во время бодрствования;
Громкий храп;
Дыхание останавливается в течение ночи;
Частые просыпания ночью;
Утренняя головная боль;
Плохая концентрация или проблемы с памятью;
Раздражительность или вспыльчивость.

Люди с хроническим невылеченным апноэ сна могут быть подвержены риску:

Дорожно-транспортных происшествий;
Депрессии;
Гипертензии;
Болезням сердца.

Диагностика апноэ во сне

Для диагностики апноэ сна используется исследование ночного сна.

Исследование ночного сна - Полисомнография

Исследование ночного сна помогает определить наличие и степень тяжести апноэ сна. Во время сна измеряется:

Движения глаз и мышц;
Активность мозга (электроэнцефалограмма);
Частота сердечных сокращений;
Дыхание (частота и глубина);
Процент насыщения красных кровяных клеток кислородом.

Другие исследования при апноэ сна

Кроме полисомнографии врач может назначить:

Анализы крови (например, чтобы проверить функцию щитовидной железы);
ЭКГ;
Исследования функции легких.

Лечение апноэ во сне

Есть несколько вариантов лечения апноэ сна, в том числе:

Поведенческая терапия

Нужно похудеть, если у вас избыточный вес;
Избегайте использования седативных, снотворных, алкоголя и никотина. Они могут ухудшить расстройство;
Попробуйте спать на боку, а не спине;
Размещайте подушку таким образом, чтобы спать было максимально комфортно;
При сонливости в дневное время, практикуйте меры безопасности, такие как отказ от вождения или эксплуатации потенциально опасного оборудования.

Механическая терапия апноэ сна

Для лечения апноэ применяется поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Для этих целей применяется маска, которая надевается на нос и/или рот во время сна. Вентилятор поддерживает достаточно постоянный и непрерывный приток воздуха через дыхательные пути, что позволяет предотвратить разрушение тканей и блокирование дыхательных путей. В некоторых случаях используются стоматологические инструменты, которые помогают поддержать язык или челюсти в открытом положении.

Хирургия для лечения апноэ во сне

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Это наиболее полезно в педиатрической практике.

Виды операций, которые могут быть проведены для лечения тяжелых случаях апноэ сна:

Увулопалатофарингопластика - врач удаляет избыток мягких тканей из носа и/или глотки;
Бимаксилярная хирургия - кость челюсти перемещается вперед;
Трахеотомия - в угрожающих жизни случаях апноэ во сне, в трахее выполняется отверстие, в которое вставляется дыхательная трубка. Это позволяет обеспечить нормальное дыхание;

Бариатрическая хирургия может помочь в снижении веса у некоторых людей, которые страдают ожирением. Эта операция может уменьшить многие осложнения, связанные с ожирением, в том числе апноэ сна.

Прием лекарственных препаратов при апноэ сна

Используется только при лечении центрального апноэ. Ацетазоламид (Diamox) может улучшить способность регулировать дыхание. В целом, существует не так много доказательств в поддержку использования лекарственных препаратов для лечения апноэ сна.

Если уровень кислорода в крови даже после открытия дыхательных путей опускается слишком низко, может быть назначено лечение с помощью подачи в легкие дополнительного кислорода.

Профилактика апноэ во сне

Вы можете предотвратить возникновение апноэ сна, поддерживая здоровый вес. Избегайте употребления алкоголя, никотина и седативных средств, которые могут привести к обструкции дыхательных путей.