Рак прямой кишки

Rectal Cancer (Cancer of the Rectum)

Описание

Рак прямой кишки - образование раковых клеток в прямой кишке, последнем участке толстой кишки. По этой кишке отходы проходят к анусу и выводятся из тела.

Рак возникает, когда клетки организма начинают беспорядочно делиться. В результате образуется нарост (масса) из ткани, называемый новообразованием или опухолью. Термин рак относится к злокачественным опухолям, которые могут проникать в близлежащие ткани и распространяться в другие части тела.

Причины рака прямой кишки

Причина появления рака прямой кишки неизвестна.

Факторы риска рака прямой кишки

Исследования показывают, что существуют определенные факторы риска, связанные с заболеванием:

Возраст: старше 50 лет;
Наследственные заболевания (например, семейный полипоз или синдром Линча);
Наличие заболеваний или полипов толстой или прямой кишки;
Семейный анамнез колоректального рака;
Лучевая терапия при раке простаты;
Ожирение;
Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки;
Курение;
Злоупотребление алкоголем;
Отсутствие физической активности.

Симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки часто протекает бессимптомно. Некоторые симптомы, связанные с ним:

Кровь (ярко-красного или очень темного цвета) в стуле;
Изменения в работе кишечника (диарея, запор или неполное опорожнение кишечника);
Дискомфорт в животе (газы, боли, вздутие живота);
Потеря аппетита;
Необъяснимая потеря веса;
Чувство сильной усталости.

Приведенные симптомы могут также быть вызваны менее серьезными заболеваниями. Обратитесь к врачу, если у вас есть любой из этих симптомов.

Диагностика рака прямой кишки

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Скрининг рака или предраковых полипов включает в себя:

Пальцевый ректальный осмотр - врач вводит палец в перчатке в анус для поиска опухолей или наростов в прямой кишке;
Тест на скрытую кровь - тест для проверки наличия скрытой крови в кале;
Колоноскопия - обследование прямой и толстой кишки с помощью трубки с источником света на конце, которая называется колоноскоп;
Ректороманоскопия - исследование нижней части толстой кишки с помощью трубки с источником света на конце, которая называется сигмоидоскоп;
Бариевая клизма - введение бария через анус в толстую и прямую кишку для выполнения рентгена и получения снимков нижних отделов кишечника;
КТ колонография - рентгеновский тест, который позволит обследовать толстый кишечник.

Дополнительные тесты, которые могут подтвердить наличие рака, определить его стадию и распространение:

Биопсия - удаление небольшого количества ткани для проверки на рак;
Полипэктомия - удаление полипа во время ректороманоскопии или колоноскопии;
Анализы крови, для поиска анемии и маркеров рака в крови;
Компьютерная томография - тип рентгена, который использует компьютер, чтобы выполнить снимки органов внутри тела и определить распространение опухоли;
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - определение функциональной активности тканей; показывает, распространилась ли болезнь за пределы малого таза;
Трансректальное УЗИ - для выполнения УЗИ ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.

Лечение рака прямой кишки

Лечение будет зависеть от стадии рака, степени его распространения и состояния здоровья в целом.

Операция при раке прямой кишки

Основным методом лечения рака прямой кишки является операция. Опухоль и близлежащие ткани прямой кишки удаляются. Также могут быть удалены близлежащие лимфатические узлы. Для выполнения операции используются следующие методы:

Лапароскопия - для удаления рака на ранней стадии;
Открытая операция - используется для удаления крупных опухолей, здоровых тканей, и, возможно, близлежащих лимфатических узлов. Дополнительно, врач ищет признаки рака в толстой кишке.

Иногда должны быть удалены здоровые ткани прямой или толстой кишки. Эта процедура называется колэктомия. Здоровая ткань удаляется в случае, если есть риск дальнейшего распространения рака. Оставшаяся здоровая часть толстой и прямой кишки сшиваются. Иногда здоровый конец толстой кишки временно или постоянно выводится наружу в виде колостомы.

Лучевая терапия при раке прямой кишки

Радиация используется, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоль. Она направляется на опухоль из источников за пределами тела. Процедура используется отдельно или совместно с химиотерапией.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия - использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Препараты для химиотерапии могут быть предоставлены в различных формах: таблетки, инъекции, введение через катетер. Лекарства поступают в кровоток и разносятся по всему телу, убивая главным образом раковые, а также некоторые здоровые клетки.

Профилактика рака прямой кишки

Скрининг

В большинстве случаев причины рака прямой кишки неизвестны. Многие случаи рака толстой и прямой кишки можно предотвратить путем поиска и удаления полипов, которые могут стать причиной рака. Начиная с 50-летнего возраста, мужчины и женщины со средним риском развития рака толстой и прямой кишки должны выполнять один из пяти вариантов скрининга:

Ежегодно - анализ кала на скрытую кровь или фекальный иммунохимический тест;
Колоноскопия - каждые 10 лет;
Гибкая ректороманоскопия - каждые пять лет;
Бариевая клизма (рентген толстой и прямой кишки) - каждые пять лет;
КТ колонография - каждые пять лет.

Лицам с любым из приведенных ниже факторов риска следует выполнять скрининг рака толстой и прямой кишки на ранней стадии (в возрасте 40 лет) и/или проходить обследование чаще:

Семейная история рака прямой кишки или полипов;
Семейный анамнез наследственных синдромов колоректального рака;
История развития колоректального рака или аденоматозных полипов;
История хронического воспалительного заболевания кишечника.

Изменения в образе жизни

Изменения в образе жизни, которые могут снизить риск развития рака прямой кишки:

Бросьте курить;
Будьте физически активны;
Сократите потребление алкоголя;
Поддерживайте здоровый вес;
Потребляйте здоровую пищу (например, придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, клетчатки и низким содержанием красного мяса).