Удаление полипов толстой кишки

Colon Polypectomy (Colon Polyp Removal)

Описание

Полипэктомия толстой кишки - удаление полипов из внутреннего покрова толстой кишки. Полип толстой кишки - нарост из ткани. Некоторые типы полипов могут переродиться в рак. Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Причины удаления полипов толстой кишки

Целью операции является удаление полипа. Это делается для профилактики рака.

В редких случаях большие полипы могут вызвать болезненные симптомы, такие как ректальное кровотечение, боли в животе и нарушения кишечника. Удаление полипа избавит от этих симптомов.

Возможные осложнения при удалении полипов толстой кишки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить удаление полипов, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Повреждения стенки толстой кишки;
Кровотечение;
Инфекция;
Неблагоприятные реакции на седативные.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

Курение;
Тип, размер и расположение полипа;
Расстройства свертывания крови, злоупотребление психоактивными веществами или другие заболеваниями (например, ожирение, сахарный диабет).

Как проводится удаление полипов толстой кишки?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач, скорее всего, назначит следующее:

Физический осмотр;
Пересмотр принимаемых лекарственных средств;
Проверка стула на скрытую кровь;
Рентген - тест, который использует небольшое количество радиационного излучения, чтобы выполнить снимки структур внутри тела;
Бариевая клизма - рентгеновский тест, в котором используется контрастное вещество, чтобы сделать снимки толстой кишки;
Диагностическая колоноскопия или ректороманоскопия - исследование внутренней части кишки с помощью эндоскопа.

Толстая кишка должна быть полностью очищена перед процедурой. Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать область обзора. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Способы очистки могут включать в себя:

Клизма - жидкость вводится в прямую кишку, чтобы стимулировать дефекацию;
Слабительные - лекарства, которые вызывают мягкий стул;
Нужно принимать прозрачную жидкую пищу;
Прием большого количества жидкости для стимуляции дефекации.

В преддверии к процедуре:

Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:

Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
Добавки или витамины, содержащие железо.

Накануне вечером можно съесть легкую пищу. Нельзя есть и пить после полуночи перед операцией;
При наличии диабета нужно проконсультироваться с врачом, если нужно принять дозу инсулина;
Нужно организовать поездку домой после процедуры.

Анестезия

Пациент получает успокоительное. Это поможет расслабиться. Будет ощущение сонливости, но пациент не засыпает.

Описание процедуры удаления полипов толстой кишки

Пациенту будет предложено лечь на бок или на спину. Эндоскоп в виде длинной гибкой трубки с камерой на конце будет вставлен через анус. Он будет медленно проталкиваться по прямой кишке в толстую кишку. Через прибор подают воздух, чтобы открыть толстую кишку.

Используя камеру, врач находит полип. Полип будет отрезан специальным инструментом. В некоторых случаях полипы могут быть уничтожены с помощью электрического тока. Электрический ток также используется, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Полипы отправляются в лабораторию для исследования. Когда доктор закончил операцию, инструменты медленно извлекаются из кишечника.

Для более крупных полипов могут быть необходимы лапароскопические хирургические процедуры. Специальные хирургические инструменты будут вводится через небольшой разрез в брюшной полости и использованы для обнаружения и удаления полипа.

Сколько времени займет удаление полипов толстой кишки?

30-60 минут

Будет ли это больно?

Специальный чистящий раствор, слабительные средства, и/или клизмы часто вызывают дискомфорт. Во время и после процедуры обычно нет боли. Пациент может чувствовать давление, вздутие живота, и/или судороги в связи с накачиванием воздуха в толстую кишку. Этот дискомфорт исчезнет после выхода газа. Врач может назначить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта.

Уход за пациентом после удаления полипов толстой кишки

Уход в больнице

Полипы будут отправлены в лабораторию для исследования.

Уход на дому

Полное восстановление обычно занимает около двух недель. Для обеспечения нормального восстановления, обязательно нужно следовать указаниям врача, которые могут включать:

Нельзя садится за руль, работать с техникой, или принимать важные решения в день процедуры, пока не закончиться действие седативного;
Можно вернуться к обычной пище на следующий день. Нужно избегать пить кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и принимать острую пищу по крайней мере 2-3 дня после операции, поскольку это может вызвать раздражение пищеварительной системы;
Можно вернуться к нормальной деятельности, как только улучшиться состояние. Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо на следующий день;
Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
На будущее нужно запланировать периодически выполнять колоноскопию. Важно проверять рецидив полипов;
Врач обсудит результаты процедуры в день операции или на следующий день.

Связь с врачом после удаления полипов толстой кишки

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из прямой кишки (до 150 мл крови в день можно ожидать в течение 3-4 дней после полипэктомии);
Черный, смолистый стул;
Сильная боль в животе;
Запор;
Неспособность прохождения газов или стула;
Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;
Другие болезненные симптомы.