Гибкая ректороманоскопия - Сигмоидоскопия гибкая

Flexible Sigmoidoscopy

Описание

Гибкая ректороманоскопия является визуальным осмотром прямой кишки и нижней части толстой кишки (толстого кишечника). Осмотр проводится с помощью инструмента, называемого гибкий сигмоидоскоп. Сигмоидоскоп представляет собой гибкую трубку с крошечной камерой на конце. Этот прибор позволяет врачу увидеть прямую и толстую кишку.

Причины проведения гибкой ректороманоскопии

Ректороманоскопия используется для проверки и диагностики проблем в прямой кишке и нижней части толстой кишки. Эта процедура наиболее часто делается, чтобы:

Получить образцы тканей для тестирования;
Определить причины ректального кровотечения, диареи, запора, боли внизу живота, или воспаления;
Обнаружить наличие или удалить полипы (небольшие наросты, которые могут перейти в рак);
Для мониторинга реакции на лечение, если у вас есть воспалительные заболевания кишечника;
Обнаружить колоректальный рак.

Возможные осложнения гибкой ректороманоскопии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется ректороманоскопия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Кровотечение;
Перфорация или прокол стенки кишечника;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Существующие заболевания сердца или почек;
Лечение с помощью некоторых лекарств, включая аспирин и другие препараты с антикоагулянтами или разжижающими кровь свойствами;
Хирургическое вмешательство в брюшной полости или лучевая терапия.

Как проводится ректороманоскопия?

Подготовка к процедуре

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
Добавки железа или витамины, содержащие железо.

Ваша толстая кишка должна быть полностью чистой перед процедурой. Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать обзор. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Следуйте указаниям врача, которые могут включать в себя любые из следующих способов чистки:

Клизма - в прямую кишку вводится жидкость, чтобы стимулировать дефекацию;
Слабительные - принимаются лекарства, которые стимулируют стул;
Нужно принимать прозрачную жидкую пищу;
Прием большого количества жидкости стимулирует дефекацию;
Накануне процедуры вечером можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи;
Носите удобную одежду.

Ваш врач, скорее всего, выполнит следующие действия:

Проведет физический и ректальный осмотр;
Изучит историю болезни;
Узнает о принимаемых лекарственных средствах;
Проведет анализ кала на скрытую кровь.

Анестезия

Доктор предоставляет седативные, чтобы уменьшить дискомфорт.

Описание процедуры гибкой ректороманоскопии

Вы будете лежать на левом боку с согнутыми и подтянутыми к груди коленями, на специальном столе или кресле. Постарайтесь расслабиться, дышите медленно и глубоко. Врач, в первую очередь, проведет ректальное исследование пальцем. Затем смазанный сигмоидоскоп будет медленно вставлен в прямую кишку. Толщина сигмоидоскопа примерно равна толщине человеческого пальца. Прибор будет медленно вводится через прямую в толстую кишку. Также через сигмоидоскоп может подаваться воздух, для открытия толстой кишки и для того, чтобы более детально рассмотреть стенки кишечника.

Небольшая видеокамера на конце сигмоидоскопа позволит врачу осмотреть покров толстой кишки, проецируемый на экран.

Во время процедуры могут быть отобраны образцы ткани для биопсии или удалены полипы.

Сколько времени займет гибкая ректороманоскопия?

Процедура обычно длится около 20-30 минут.

Будет ли это больно?

Большинство людей сообщают о некотором дискомфорте, когда вставляется прибор. Во время процедуры вы можете почувствовать судороги, мышечные спазмы или боли внизу живота. Вы также можете почувствовать позыв к дефекации. Сообщите врачу, если вы чувствуете сильную боль.

После процедуры распространены мышечный спазм и боли от введенного газа. Эти боли должны уйти после выхода газа.

Уход за пациентом после гибкой ректороманоскопии

Если была удалена ткань:

Она будет направлена в лабораторию на экспертизу. Это может занять 1-2 недели. В зависимости от полученных результатов могут быть рекомендованы другие тесты;
В течение первых нескольких дней после процедуры может наблюдаться небольшое кровотечение.

Когда вы возвратитесь домой после процедуры, следуйте указаниям врача, которые могут включать:

Возобновите прием лекарственных средств в соответствии с указаниями врача;
Можно возобновить нормальную диету, если иное не указано доктором.

Спросите врача, когда вы сможете вернуться к работе. Седативное придаст вам чувство сонливости. Избегайте вождения, управления оборудованием или принятия важных решений до конца дня.

Связь с врачом после гибкой ректороманоскопии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Кровотечение из прямой кишки. Сообщите врачу, если выделяется более чайной ложки крови;
Черный, смолистый стул;
Сильная боль в животе;
Тяжелая дефекация, запор;
Признаки инфекции, включая лихорадку или озноб;
Тошнота и рвота;
Неспособность прохождения газов или стула;
Боль в груди или затрудненное дыхание.