Роботизированная урологическая операция

Robot-Assisted Urologic Procedures

Описание

При проведении роботизированной урологической операции врач использует манипуляторы, позволяющие проводить хирургическое вмешательство через небольшие разрезы (так называемые "замочные скважины").

Мужские половые органы и мочевая система

Причины проведения роботизированной урологической операции

Примеры урологических операций, которые успешно осуществляются с помощью этого метода:

Простатэктомия - удаление части или всей предстательной железы при обнаружении рака простаты;
Пиелопластика - операция при аномалии почек и мочеточников (мышечная трубка, которая идет от почки к мочевому пузырю);
Цистэктомия - чтобы удалить весь или часть мочевого пузыря. Применяется для лечения рака мочевого пузыря;
Нефрэктомия - удаляется вся или часть почки из-за рака почек, камней в почках или при заболевании почек;
Реимплантация мочеточника - отсечение и повторное пришивание мочеточника к мочевому пузырю, чтобы препятствовать потоку мочи назад из мочевого пузыря в почки;
Процедуры, требующие аккуратности при рассечении и сшивании (например, перешив мочеточник в другое место мочевого пузыря).

По сравнению с традиционными процедурами, выполнение операции с помощью роботизированной хирургии:

Уменьшает количество рубцов;
Сокращает время восстановления;
Снижает риск заражения;
Уменьшает потери крови;
Снижает травмирование тела;
Уменьшает срок пребывания в больнице.

Возможные осложнения роботизированной урологической операции

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется роботизированная урологическая операция, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Повреждение соседних органов или тканей;
Инфекция;
Кровотечение;
Негативная реакция на анестезию;
Необходимость в процессе операции перейти на традиционные хирургические методы (например, лапароскопическую или открытую операцию);

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Существующие заболевания сердца или легких;
Преклонный возраст;
Диабет;
Ожирение;
Курение;
Алкогольная зависимость;
Использование некоторых лекарств.

Как проводится роботизированная урологическая операция?

Подготовка к процедуре

В зависимости от причины к операции, врач может назначить или провести следующее:

Медицинский осмотр;
Анализы крови и мочи;
Электрокардиограмма - тест, который фиксирует электрические токи, проходящие через сердечную мышцу;
Внутривенная пиелограмма - тип рентгена, при котором снимки почек, мочеточников и мочевого пузыря выполняются после введения рентгеноконтрастного вещества в кровоток;
Ретроградная пиелограмма - тип рентгена, при котором снимки мочеточников и мочевого пузыря выполняются после введения рентгеноконтрастного вещества в мочевой пузырь;
Рентген брюшной полости - снимки почек, мочеточника, мочевого пузыря;
Допплерография - тест, который использует звуковые волны для визуализации внутренних органов;
Компьютерная томография брюшной полости - типа рентгена, который использует компьютер для получения снимков структур внутри организма;
МРТ - тест, который использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков структур внутри организма;
Цистоскопия - трубка, оснащенная камерой и источником света используется для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря изнутри.

В преддверии процедуры:

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
По назначению врача нужно принимать антибиотики;
Следуйте специальной диете, как указано врачом;
Вечером перед операцией примите душ с использованием антибактериального мыла;
Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы. Кроме того, организуйте помощь в домашних условиях на период восстановления;
Вечером перед операцией можно есть только легкую пищу. Нельзя есть и пить ничего на ночь, если это не разрешено врачом.

Анестезия

При проведении роботизированной урологической операции используется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна.

Описание процедуры роботизированной урологической операции

Роботизированная урологическая операция

Врач делает несколько небольших разрезов на коже в месте, где будет проводиться операция. В большинстве случаев в оперируемую область будет закачан углекислый газ. Это позволит врачу лучше увидеть структуру внутренних органов.

Затем врач вводит тонкую трубку, которая называется эндоскоп, с камерой и источником света на конце через один из разрезов. Камера будет предавать трехмерное изображение внутренних органов на экран. В другие разрезы будут вставлены манипуляторы с инструментами для захвата, резки, рассечения и сшивания тканей:

Щипцы;
Ножницы;
Диссекторы;
Скальпели.

Сидя за пультом управления рядом с операционным столом, доктор будет видеть на мониторе трехмерное изображение органов внутри организма. Консоль управления имеет джойстик для управления манипуляторами. С их помощью врач управляет положением камеры и работой хирургических инструментов.

Ассистент хирурга находится около операционного стола и по мере необходимости настраивает камеру и инструменты на манипуляторах. После того как операция закончена, хирургические инструменты и манипуляторы будут извлечены, разрезы зашиваются.

Сколько времени займет роботизированная урологическая операция?

Обычно 2-4 часов (в зависимости от процедуры).

Роботизированная урологическая хирургия - будет ли это больно?

Вы будете испытывать боль и дискомфорт в период восстановления. Врач предоставит вам обезболивающие лекарства. Вы также можете чувствовать некоторую "раздутость" или боль в плече от газа, закачиваемого во время процедуры. Дискомфорт может длиться до трех дней.

Среднее время пребывания в больнице после роботизированной урологической хирургии

Приблизительно 1-2 дня (в зависимости от процедуры).

Уход после роботизированной урологической операции

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

После некоторых процедур устанавливается катетер для отвода мочи. Вы будете проинструктированы, как ухаживать за ним;
Нужно принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, если это будет указано врачом. Вы также должны избегать приема других лекарственных средств без разрешения врача;
Отдыхая, держите ноги в поднятом положении, чтобы избежать образования тромбов;
Избегайте принимать ванну в течение первых двух недель после операции;
Мойте разрезы мягким мылом и водой;
Нужно спросить врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
Пейте много жидкости. Это поможет очистить мочевой пузырь;
Избегайте запоров. Ешьте богатую клетчаткой пищу, пейте много воды. Используйте, если необходимо, смягчители стула;
Избегайте напитков с кофеином, алкоголем, острой пищи или других пищевых продуктов или напитков, которые могут вызвать раздражение желудка, кишечника, или мочевыводящих путей;
Выполняйте ежедневные прогулки. Это будет способствовать восстановлению;
Нужно ограничить некоторые виды деятельности (например, вождение автомобиля, работу, занятия спортом), до окончания периода восстановления;
Обязательно следуйте указаниям врача.

Полное восстановление обычно занимает около 3-6 недель.

Связь с врачом после роботизированной урологической операции

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Катетер прекращает дренировать мочу или выпадает;
Затруднения при мочеиспускании;
Тяжелые кровотечения или сгустки крови в моче;
Боль, жжение, частые мочеиспускания;
Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из операционных разрезов;
Вздутие и боли живота;
Запор, тошнота, рвота или диарея;
Кашель, одышка или боли в груди;
Боль и/или отек ног, икр и ступней;
Другие тревожные симптомы.