Миомэктомия - лапароскопическая операция - Удаление миомы матки
Myomectomy — Laparoscopic Surgery (Fibroid Tumor Removal; Uterine Fibroid Removal)
Описание
Миомэктомия включает в себя удаление миомы со стенки матки. Миома является доброкачественной опухолью в мышцах матки.
Причины удаления миомы матки
Миомэктомия проводится для облегчения проблем, вызванных миомой матки без выполнения гистерэктомии (удаление матки). Эти проблемы могут включать:
- Тазовые боли;
- Боль в спине;
- Давление на мочевой пузырь;
- Аномальные вагинальные кровотечения;
- Невозможность забеременеть;
- Дискомфорт во время полового акта;
Симптомы, вызванные миомой почти полностью исчезают после проведения процедуры. Восстанавливается нормальный менструальный цикл и способность забеременеть.
Возможные осложнения удаления миомы матки
Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется миомэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Кровотечение;
- Хирургическая раневая инфекция;
- Повторение миомы;
- Повреждение других органов;
- Стенка матки может быть ослаблена, если удаляется большая миома;
- Реакция на анестезию;
- Необходимость применения специальных мер во время беременности (например, необходимо использовать кесарево сечение);
- Тазовые спайки, которые могут вызвать боль и/или блокировку кишечника;
- Серьезные проблемы, обнаруженные во время операции, что вызывает необходимость удаления матки;
- Тяжелые рубцы, что приводит к бесплодию;
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
- Ожирение;
- Хроническая или недавняя болезнь;
- Использование некоторых лекарств;
- Диабет.
Как проводится удаление миомы матки?
Подготовка к процедуре
Могут быть назначены или проведены доктором следующие процедуры:
- Медицинский осмотр;
- Анализы крови;
- Пересмотр принимаемых лекарств;
- Дилатация и кюретаж матки - процедуры для удаления ткани слизистой оболочки матки (эндометрия);
- Ультразвук - исследование и выполнение снимков органов малого таза;
- Внутривенная пиелограмма - рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря после введения контрастного вещества в периферическую вену (проводится, если миома влияет на мочеточники);
Вы должны обсудить с врачом:
- Необходимость гормональной терапии в течение 2-4 месяцев перед процедурой, для уменьшения миомы. Это снижает риск избыточной потери крови во время процедуры;
- Если в матке обнаружен рак - одним из вариантов является удаление матки во время миомэктомии;
- Возможно вы должны заранее сдать свою донорскую кровь для этой процедуры.
В преддверии процедуры:
- Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как варфарин и клопидогрел;
- Нужно организовать доставку домой из больницы. Кроме того, нужно организовать помощь на дому в период восстановления;
- Не ешьте и не пейте в течение не менее восьми часов перед процедурой.
Анестезия
При проведении операции используется общая анестезия. Препараты вводятся внутривенно в руку. Во время операции пациент находится в состоянии сна.
Описание процедуры миомэктомии
Врач делает небольшой разрез в области пупка, через который он вставляет лапароскоп в брюшную полость. Лапароскоп представляет собой трубку с крошечной камерой на конце. Врач будет использовать его, чтобы исследовать брюшную полость. В области живота будут сделаны два или три дополнительных небольших разреза, через которые будут вставлены другие миниатюрные хирургические инструменты. Врач находит миомы и удаляет их. В некоторых случаях вам может быть дано лекарство вазопрессин, чтобы уменьшить потери крови. После того, как миомы удалены, врач зашивает область разрезов.
Имейте в виду, что в некоторых случаях, врачу, возможно, придется перейти на открытую операцию по удалению миомы. Во время открытой операции он сделает большой разрез в брюшной полости, чтобы провести операцию.
Сразу после миомэктомии
После процедуры:
- Вы будете направлены в послеоперационную палату;
- Будет проводится наблюдение на наличие осложнений;
- Через капельницу вводятся жидкости и лекарства.
Сколько времени займет удаление миомы матки?
1-2 часа.
Удаление миомы матки - будет ли это больно?
Будет ощущаться боль в животе и дискомфорт в течение 7-10 дней. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить боль.
Среднее время пребывания в больнице
2-3 дня.
Уход после удаления миомы матки
Полное восстановление займет около 4-6 недель. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- Обязательно следуйте указаниям врача;
- Носите гигиенические прокладки или салфетки, чтобы поглотить выделяющуюся кровь. Первая менструация после процедуры может проходить тяжелее, чем обычно;
- Старайтесь чаще ходить. Это позволит снизить риск образования тромбов;
- Принимайте лекарства, как это предписано врачом. Если вам пришлось остановить прием лекарств до процедуры, спросите у врача, когда вы можете его возобновить;
- Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
- Спросите своего врача, когда вы сможете:
- Вернуться к работе;
- Возобновить сексуальную активность;
- Возобновить занятия спортом (возможно, придется подождать 2-6 недель).
Связь с врачом после удаления миомы матки
После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из места разреза;
- Чрезмерное вагинальное кровотечение после процедуры;
- Чрезмерные выделения из влагалища, которые продолжаются более чем месяц после процедуры;
- Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
- Сильная боль в животе;
- Головные боли, боли в мышцах, головокружение, или общее недомогание;
- Тошнота, рвота, запор, вздутие живота;
- Боль и/или отек одной или обеих ног;
- Симптомы миомы после процедуры проявляются снова;
- Кашель, одышка или боли в груди;
- Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
- Новые болезненные симптомы.