Расширение и выскабливание матки кюреткой - Дилатация и кюретаж матки

Dilation and Curettage (D&C)

Описание

Расширение представляет собой процедуру для открытия и расширения шейки матки. Шейка матки - вход в матку.

Кюретаж удаление внутренней слизистой оболочки матки путем соскоба. Слизистая оболочка матки известна как эндометрий.

Эти процедуры обычно выполняются вместе.

Причины проведения процедур

• Дилатация и кюретаж обычно проводится, чтобы определить, какое заболевания вызывает аномальные кровотечения. Некоторые болезни, которые могут вызвать кровотечение являются:
• Выкидыш;
• Нарушения при менструальных кровотечениях;
• Полипы эндометрия;
• Аномальные утолщения эндометрия;
• Рак эндометрия;
• Иногда дилатация и кюретаж проводятся, чтобы остановить кровотечение, а не для диагностики кровотечение. Иногда это делается после выкидыша или после родов, когда плацента не вышла полностью;
• Дилатация и кюретаж не рекомендуется, если у вас есть:
• Инфекция матки;
• Инфекция фаллопиевых труб.

Возможные осложнения дилатации и кюретажа матки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить дилатацию и кюретаж матки, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Осложнения, связанные с анестезией;
• Травмы шейки матки;
• Рубцы эндометрия;
• Инфекция матки или фаллопиевых труб;
• Перфорация матки (отверстие в матке);
• Кровотечение;
• Повреждение других органов в брюшной полости;
• В случае значительного повреждения или кровотечения, возможно необходимо будет вскрыть живот и зашить рану матки;
• Возможно, потребуется удаление матки (гистерэктомия).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Существующие инфекции;
• Ранее существовавшие заболевания.

Как проводится дилатация и кюретаж матки?

Подготовка к процедуре

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь лекарства, такие как:
• Клопидогрель (Плавикс)
• Варфарин.

Нужно организовать поездку на процедуру и назад домой.

Анестезия

Может использоваться местная или общая анестезия. При применении общего наркоза вы будете спать. Местная анестезия обезболит область процедуры, но вы будете бодрствовать.

Описание процедуры дилатация и кюретажа матки

Будет проведен гинекологический осмотр, чтобы узнать размер и расположение матки. Влагалище и шейка матки будут обработаны антисептическим раствором. Специальный расширитель будет помещен во влагалище. Инструмент под названием расширитель шейки помещается в канал шейки матки.

После того, как канал шейки матки слегка приоткроется, инструмент в форме совка, называемый кюретка, будет вставлен в матку. Кюретка используется, чтобы очистить слизистую оболочку матки и удалить ткани через влагалище. После отбора проб эндометрия, приборы будут удалены из шейки матки и влагалища.

Сразу после процедуры

Ткань эндометрия отправляется в лабораторию для экспертизы.

Сколько времени займет дилатация и кюретаж матки?

Приблизительно 10 минут.

Дилатация и кюретаж матки - причинит ли это боль?

Общий наркоз предотвратит боль во время процедуры. При применении местного обезболивающего большая может чувствоваться некоторый мышечный спазм и боль в пояснице. Симптомы могут продлиться в течение дня после процедуры. Отпускаемые без рецепта обезболивающие лекарства - все, что обычно необходимо, чтобы облегчить незначительный дискомфорт.

Уход за пациентом после дилатации и кюретажа матки

Уход в больнице

После процедуры вы будете направлены в палату для восстановления. Через некоторое время можно покинуть больницу. Попросите кого-нибудь помочь подвести вас домой.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Обязательно следуйте указаниям врача;
• Спросите врача, когда вы сможете вернуться к работе. Кроме того, нельзя садиться за руль, пока врач не скажет, что это безопасно;
• Может наблюдаться некоторая тошнота от наркоза;
• Могут возникнуть легкие маточные спазмы. Врач может предоставить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта;
• В течение некоторого времени могут наблюдаться небольшие вагинальные кровотечения и выделения;
• Чаще всего нормальную жизнедеятельность можно возобновить через несколько дней;
• Не вводите ничего внутрь вашего влагалища до разрешения врача. Шейка матки некоторое время открыта, и это может увеличить риск попадания инфекции в матку;
• Следующий менструальный цикл может быть нерегулярным. Он может начаться позже или раньше.

Как правило, через несколько дней врач получает отчет из лаборатории. По результатам исследования врач может назначить лечение или дополнительные исследования.

Связь с врачом после дилатации и кюретажа матки

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку, озноб, усиление боли, или плохо пахнущие выделения из влагалища;
• Тошнота и рвота, которая не прекращается;
• Боль в животе;
• Вагинальное кровотечение, наполняющее более одной гигиенической прокладки в час;
• Кашель, одышка или боли в груди.