Эндоваскулярная эмболизация

Endovascular Embolization (Endovascular Coiling)

Описание

Эндоваскулярная эмболизация - процедура, выполняемая для закупорки кровеносных сосудов, что предотвращает их кровотечение и разрыв. Она служит альтернативой открытой операции.

Причины проведения эндоваскулярной эмболизации

С помощью эндоваскулярной эмболизации можно лечить многие заболевания, в том числе:

• Аневризма мозга - ослабление кровеносных сосудов в мозге, которое может привести к кровотечению и тяжелым последствиям;
• Артериовенозные мальформации - патологические связи между артериями и венами (как правило, присутствуют при рождении);
• Опухоли.

Возможные осложнения эндоваскулярной эмболизации

Если планируется эндоваскулярная эмболизация, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Слабость;
• Онемение или покалывание;
• Нарушения речи;
• Изменения зрения;
• Путаница, потеря памяти;
• Судороги;
• Инфекция;
• Реакция на анестезию или контрастное вещество;
• Формирование сгустков крови;
• Разрыв аневризмы во время операции.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Ожирение;
• Высокое кровяное давление.

Как проводится эндоваскулярная эмболизация?

Подготовка к процедуре

Перед операцией может быть проведено:

• Физический осмотр, анализы крови и выполнение снимков органов внутри тела
• Определение аллергий, принимаемых лекарств, наличие других болезней или расстройств, риск и польза процедуры.

Также:

• Организуйте поездку домой после операции;
• На ночь перед процедурой ничего не ешьте или пейте;
• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
• Противовоспалительные препараты;
• Противосвертывающие средства (разбавители крови).

Женщины должны сообщить доктору, если они беременны или планируют забеременеть.

Анестезия

Будет использоваться общая анестезия. Она будет блокировать любую боль и поддержит вас в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры эндоваскулярной эмболизации

Врач будет контролировать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и пульс. В руку для введения седативного и анестезии будет введена игла. Медсестра побреет и стерилизует паховую область. В эту область будет вставлен катетер.

Врач делает крошечный разрез в паховой области для доступа к вене. Катетер будет введен в вену и подведен к месту проведения эндоваскулярной эмболизации. Затем через катетер будет введен контрастный краситель. Врач сможет увидеть катетер на мониторе. Рентген (ангиография) поможет врачу определить точное расположение ослабленных или аномальных областей.

Как только катетер окажется в нужном месте, лекарство, или искусственный материал через катетер подается в проблемную область. Это позволит закупорить кровеносные сосуды. Будут сделаны снимки, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды были закрыты.

Сразу после процедуры

Катетер и игла капельницы будут удалены. Вы будете лежать неподвижно в течение 6-8 часов.

Сколько времени займет эндоваскулярная эмболизация?

30 минут или более. Сложные процедуры могут занять несколько часов.

Эндоваскулярная эмболизация - будет ли это больно?

Боль или болезненность после процедуры снижается с помощью обезболивающих лекарств.

Среднее время пребывание в больнице

Эта процедура проводится в условиях стационара. Обычно продолжительность пребывания составляет два дня. Если возникли осложнения, вам нужно остаться на больший срок.

Уход после эндоваскулярной эмболизации

Уход в больнице

• Вы будете отдыхать в течение нескольких часов в палате для восстановления;
• Будут контролироваться жизненно важные показатели.

Уход на дому

Вы можете вернуться к обычной деятельности в течение недели. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Отдыхайте в течение нескольких дней;
• Очищайте место разреза теплой водой и мягким мылом. Используя мягкую ткань аккуратно протирайте область разреза и держите ее сухой;
• Спросите своего врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Принимайте лекарства, как указано врачом;
• Следуйте всем инструкциям врача.

Связь с врачом после эндоваскулярной эмболизации

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Любые изменения физических способностей (например, нарушения баланса, силы или координации);
• Любые изменения в психическом состоянии;
• Слабость, онемение, покалывания;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза;
• Головная боль;
• Изменения в зрении;
• Обморок;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Тошнота, рвота;
• Проблемы контроля мочевого пузыря и/или кишечника;

Нужно сразу вызвать скорую помощь или отправиться в больницу, если возникли:

• Апоплексический удар;
• Затрудненное дыхание или боль в груди;
• Потеря сознания.