Аневризма мозга (Церебральная аневризма; Аневризма внутримозговая)

Brain Aneurysm (Cerebral Aneurysm; Intracranial Aneurysm; Intracerebral Aneurysm; Aneurysm, Brain; Aneurysm, Cerebral; Aneurysm, Intracranial; Aneurysm, Intracerebral)

Описание

Аневризма мозга - ослабление кровеносных сосудов в головном мозге. Выпуклости, заполненные кровью могут оказать давление на близлежащие нервы. Это может привести к разрыву кровеносного сосуда и вызвать кровоизлияние. Раннее выявление и диагностика может помочь предотвратить тяжелые или смертельные осложнения. Многие аневризмы остаются незамеченными всю жизнь и не вызывают симптомов.

Причины аневризмы мозга

Аневризмы возникают в районах, где артериальная стенка становятся тонкой и ослабляется. Утончение стенок артерий в результате аневризмы может быть вызвано рядом факторов. Главные причины состоят в следующем:

• Врожденные ослабления в стенке артерии;
• Высокое кровяное давление;
• Инфекция;
• Травмы и повреждения мозга;
• Опухоль;
• Налет на стенках артерий.

Факторы риска

Нижеописанные факторы увеличивают вероятность развития аневризмы мозга. Эти факторы также увеличит вероятность разрыва аневризмы. Взрослые более склонны к развитию аневризмы, чем дети.

• Старость;
• Генетические заболевания (кровообращения, соединительной ткани, или поликистоз почек);
• Наличие в семье больных аневризмой;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Злоупотребление наркотиками;
• Высокое кровяное давление;
• Опухоли;
• Травматическое повреждение головы;
• Артериовенозные мальформации.

Симптомы аневризмы мозга

Приведенные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Необходимо сообщить врачу, если появился любой них:

• Боль в голове, позади глазного яблока;
• Онемение, иногда на одной стороне лица и тела;
• Слабость на одной стороне тела или лица;
• Изменения зрения;
• Висячие веки;
• Нарушения речи.

Большинство аневризм не вызывают симптомов, пока не произойдет сильное расширение или разрыв. Симптомы разрыва или сильного увеличения аневризмы мозга:

• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Кривошея;
• Замешательство или сонливость;
• Потеря сознания;
• Судороги.

Диагностика аневризмы мозга

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Тесты могут включать в себя следующее:

• Фотографирование мозга, с помощью компьютерной томографии или МРТ;
• Катетеризация, МРТ или ангиография (чтобы рассмотреть артерии и вены);
• Анализ спинномозговой жидкости.

Лечение аневризмы мозга

Для известных аневризм, которые не представляют риска разрыва или увеличения, варианты лечения включают следующее:

Мониторинг

Доктор может отслеживать развитие болезни, и заранее определиться с дальнейшими действиями, если возникает риск разрыва.

Прием медикаментов

Лекарства не используются для лечения непосредственно аневризмы. Лекарственные средства могут быть использованы для снижения кровяного давления, снятия болевого синдрома, или для остановки побочных эффектов от аневризмы, таких как судороги.

Эндоваскулярная эмболизация

Во время этой процедуры катетер направляется к аневризме. Катушка, специальная жидкость, или наполненный воздухом баллон используются для заполнения аневризмы и останавливают кровообращение, что приводит к свертыванию крови. Эту процедуру, возможно, придется сделать больше одного раза.

Хирургия

Варианты хирургического лечения включают микрососудистое отсечение или окклюзию.

• Клипирование аневризмы мозга - нейрохирург отсекает приток крови к аневризме;
• Микрососудистая окклюзия - нейрохирург устанавливает зажимы на кровеносном сосуде, ведущем к аневризме. Иногда кровоток запускается в обход поврежденного аневризмой участка.

Профилактика аневризмы мозга

Во многих случаях, нет никакого способа предотвратить формирование аневризмы. Чтобы уменьшить вероятность появления аневризмы мозга или ее разрыва, необходимо предпринять следующие шаги:

• Понижать высокое кровяное давление;
• Бросить курить;
• Избегать потреблять наркотики;
• Провести консультацию с врачом:
  • О преимуществах и рисках оральных контрацептивов;
  • О безопасности использования аспирина или других лекарств, которые могут разжижать кровь.