Гипоксически-ишемическая энцефалопатия - Гипоксия мозга - ГИЭ

Hypoxic Ischemic Encephalopathy (Cerebral Hypoxia; HIE)

Описание гипоксически-ишемической энцефалопатии

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) - состояние, при котором мозг не получает достаточное количество кислорода.

ГИЭ может быть смертельной. Клетки мозга начинают отмирать всего через пять минут после прекращения поступления к ним кислорода. Болезнь также может вызвать долговременные осложнения, в том числе проблемы умственного развития, судороги и церебральный паралич.

Причины гипоксически-ишемической энцефалопатии

Есть множество причин ГИЭ. Любая травма и много различных заболеваний могут привести к недостаточному поступлению кислорода в мозг. Некоторые общие причины гипоксии:

• Нарушение дыхания;
• Блокировка или разрыв кровеносных сосудов;
• Воздействие окиси углерода или отравление цианидами;
• Передозировка наркотиков;
• Утопление;
• Недостаток кислорода из-за вдыхания дыма;
• Чрезвычайно низкое кровяное давление;
• Удушение;
• Остановка сердца;
• Отравление угарным газом;
• Нахождение на больших высотах;
• Удушье;
• Сжатие или повреждение трахеи;
• Осложнения после общего наркоза;
• Заболевания, вызывающие паралич дыхательных органов и мышц, такие как миастения и синдром Гийена-Барре.

Факторы риска гипоксически-ишемической энцефалопатии

Любая травма, осложнения или заболевания, которые снижают приток крови и поступление кислорода к мозгу являются фактором риска для ГИЭ.

Симптомы гипоксически-ишемической энцефалопатии

Симптомы включают в себя:

• Легкие случаи гипоксии:
  • Сложность концентрации внимания;
  • Проблемы со зрением;
  • Плохая координация;
  • Интенсивные эмоции;
  • Сильная сонливость.
• Тяжелые случаи гипоксии:
  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Синий цвет кожи или губ;
  • Затрудненное дыхание.

Диагностика гипоксически-ишемической энцефалопатии

Врач выполнит медицинский осмотр. Как правило, история заболевания является наиболее важным фактором при постановке диагноза.

Тесты могут включать в себя следующее:

• Анализы крови;
• Снимки внутренних органов и структыр организма. Для этих целей может применяться:
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Эхокардиограмма;
  • УЗИ;
• Проверяется деятельность сердца и мозга. Для этого используются:
  • Электрокардиограмма;
  • Электроэнцефалограмма;
  • Метод вызванных потенциалов.

Лечение гипоксически-ишемической энцефалопатии

Лечение зависит от причины возникновения гипоксически-ишемической энцефалопатии, а также от тяжести повреждения мозга. Лечение включает:

• Если функционирование мозга прекратилось, но повреждения еще не обширные, применяются методы лечения для поддержания жизни;
• Механическая вентиляция легких - может быть использована, если пострадавший не может дышать без посторонней помощи;
• Лечение сердечно-сосудистой системы - для поддержания функции сердца и давления крови предоставляются соответствующие лекарства;
• Чтобы контролировать приступы, могут быть назначены противосудорожные препараты или общая анестезия;
• Охлаждение - гипоксическое повреждение мозга часто вызывается высокой температурой. Для снижения температуры тела могут быть применены различные средства охлаждения;
• Гипербарическое лечение кислородом - метод лечения применяется в случаях отравления угарным газом.

Профилактика гипоксически-ишемической энцефалопатии

В большинстве случаев, ГИЭ появляется внезапно и не может быть предотвращена. Чтобы предотвратить значительное или долгосрочное повреждение головного мозга после прекращения поступления к нему кислорода, пострадавшему как можно скорее выполняется СЛР.