Стеноз сонной артерии

Carotid Artery Stenosis (Internal Carotid Artery Stenosis; Carotid Artery Disease)

Описание стеноза сонных артерий

Стеноз сонной артерии возникет при сужении сонных артерий. Сонные артерии проходят по обеим сторонам шеи. По ним кровь поступает от сердца к мозгу.

Стеноз сонных артерий является основным фактором риска развития ишемического инсульта. Ишемический инсульт может возникнуть, когда приток крови к мозгу блокируется из-за сгустков крови. Стеноз сонных артерий является потенциально серьезным заболеванием, которое требует обращения к врачу.

Причины стеноза сонных артерий

Стеноз сонных артерий обусловлен накоплением налета на стенках артерий. Это накопление называется атеросклероз. Налет состоит из холестерина, жира и других веществ.

Факторы риска стеноза сонных артерий

Факторы, которые повышают вероятность стеноза сонных артерий:

• Семейная история атеросклероза;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Заболевания периферических артерий - заболевание артерий (обычно ног), вызванное накоплением на их стенках жирового налета;
• Возраст - мужчины в возрасте 75 лет или моложе, женщины в возрасте от 75 лет и старше;
• Курение;
• Высокое кровяное давление;
• Диабет;
• Высокий уровень холестерина;
• Ожирение.

Симптомы стеноза сонных артерий

Как правило, стеноз сонных артерий не вызывает никаких симптомов. Сообщите врачу, если у вас есть симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА или мини-инсульт). Это предупреждающий знак, что у вас может быть стеноз сонных артерий. Симптомы могут включать:

• Слепота, размытое или тусклое зрение;
• Слабость, онемение или покалывание лица, рук, ног или одной стороны тела;
• Сложность речи или понимания слов;
• Головокружение, шаткость походки или падения без причины;
• Проблемы с равновесием или координацией;
• Потеря сознания;
• Тошнота или рвота;
• Внезапное замешательство или потеря памяти.

Диагностика стеноза сонных артерий

Врач спросит о симптомах и истории болезни и выполнить медицинский осмотр. Для обнаружения нарушений кровотока в сонных артериях применяется стетоскоп.

Дополнительные тесты могут включать:

• УЗИ сонных артерий - применяется устройство, которое располагается на боковой поверхности шеи и используется для выявления узких участков артерий;
• Компьютерная томографическая ангиография - чтобы исследовать кровоток в артериях, используется специальная жидкость, которая впрыскивается в кровь, после чего проводится компьютерная обработка рентгеновских снимков;
• Магнитно-резонансная ангиография - при проведении процедуры используется прибор, создающий сильное магнитное поле и специальная жидкость, которая впрыскивается в кровь, после чего выполняются снимки артерий.

Лечение стеноза сонных артерий

Прием лекарств и изменение образа жизни

Если стеноз не вызывает никаких симптомов и накопление бляшек незначительное, могут быть назначены различные лекарства, такие как аспирин, что может помочь предотвратить возникновение инсульта. Изменения в образе жизни также является важной частью лечения. Некоторые действия, которые можно предпринять, чтобы уменьшить риск инсульта:

• Ешьте здоровую пищу;
• Регулярно выполняйте физические упражнения;
• Если вы курите, нужно бросить;
• При наличии диабета необходимо получить надлежащее лечение;
• Если у вас высокий уровень холестерина, врач порекомендует, как снизить его;
• Если у вас высокое кровяное давление, нужно держать его под контролем.

Операция при стенозе сонных артерий

Операция может быть необходима, если в артериях обнаружены значительные накопления бляшек. Чаще всего выполняется каротидная эндартерэктомия. Процедура включает в себя вскрытие артерии и очистку налета с внутренних стенок.

Другая операция, которая может быть назначена, называется каротидная ангиопластика и стентирование. При проведении этой операции в артерию вводится баллон, что позволяет расширить ее. Затем в артерию устанавливается металлическая сетка, которая называется стент. Это позволяет удерживать артерии открытыми и поддерживать нормальную циркуляцию крови.

Профилактика стеноза сонных артерий

Чтобы уменьшить вероятность стеноза сонных артерий, необходимо, чтобы уменьшить факторы риска, которые возможно контролировать. Например, вы можете снизить уровень холестерина, кровяное давление и вес. Шаги, позволяющие уменьшить эти факторы риска:

• Регулярно выполняйте физические упражнения;
• Ешьте больше фруктов и овощей. Ограничьте потребление соли и жира;
• Бросьте курить.
• Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно - 40-80 грамм крепкого алкоголя в день для мужчин, и не более 40 грамм для женщин;
• Поддерживайте здоровый вес;
• Поддерживайте давление крови в безопасных пределах. Следуйте рекомендациям врача, если у вас высокое кровяное давление;
• Контролирйте высокий уровень холестерина и диабет.