В стадии кольцевидного трофозоита паразит сходен с кольцами P. vivax и P. malariae, но отличается от них более крупным ядром неправильной формы.
Амебовидные трофозоиты также имеют более крупное ядро. В стадии морулы мерозоиты (8—12) беспорядочно располагаются вокруг кучки пигмента, имеют более крупное ядро. Гаметоциты сходны с той же стадией P. malariae.
Эритроциты, пораженные P. ovale, увеличены, обесцвечены, около 30 % из них имеют овальную форму. У некоторых эритроцитов один конец закруглен, другой — вытянутый, бахромчатый. В окрашенных препаратах в эритроцитах выявляется зернистость Джемса, сходная с зернистостью Шюффнера, но менее обильная и более крупная. В одном эритроците можно обнаружить несколько паразитов одновременно. В мазке наблюдаются все стадии развития плазмодия.
Для каждого вида плазмодиев в различных стадиях развития характерно появление тех или иных морфологических образований, по которым определяют их видовую принадлежность.