• Медицинский справочник
    • Болезни и расстройства А - Я
    • Операции и процедуры А - Я
    • Лекарственные растения
    • Диагностика
    • АТХ классификация
    • Нетрадиционная и народная медицина
  • Лекарства
    • Каталог лекарств
    • Действующие вещества по АТХ
    • Фармацевтика
  • Подробные сведения о болезнях
    • Грипп и простуда
    • Стресс и депрессия
    • Грибковые заболевания кожи
    • Заболевания печени и их лечение
    • Заболевания толстой кишки
    • Заболевания ЖКТ
    • Геморрой
    • Варикозное расширение вен
  • Персональное здоровье
    • Мужское здоровье
    • Здоровье женщины
    • Здоровье пожилых людей
    • Здоровье ребенка - Педиатрия
    • Беременность
  • Контакты

Справочник лекарств

  • Каталог лекарств
  • Действующие вещества по АТХ
    • Код A - Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Код B - Препараты, влияющие на кроветворение и кровь
    • Код C - Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
    • Код D - Препараты для лечения заболеваний кожи
    • Код G - Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
    • Код H - Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)
    • Код J - Противомикробные препараты для системного использования
    • Код L - Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Код M - Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
    • Код N - Препараты для лечения заболеваний нервной системы
    • Код P - Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Код Q - Ветеринарные препараты
    • Код R - Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
    • Код S - Препараты для лечения заболеваний органов чувств
    • Код V - Прочие лекарственные препараты


























Код C. Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Амиодарон

Амиодарон
(Amiodarone)


Код АТХ:
C01BD01

Характеристика.

Кристаллический порошок, белого или кремового цвета. Малорастворим в воде, растворим в спирте, хорошо растворим в хлороформе.

Фармакологическое действие.
Антиаритмическое, антиангинальное.

Применение.

Тяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — D. (Имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск, если препарат необходим в угрожающих жизни ситуациях или при тяжелом заболевании, когда более безопасные средства нельзя применять или они неэффективны.)

Побочные действия.

Микроотслойки сетчатки, неврит зрительного нерва, гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, ночные кошмары, брадикардия, асистолия, AV блокада, тошнота, рвота, нарушение функции печени, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии). Колестирамин уменьшает T1/2 и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки. Повышает концентрацию циклоспорина в крови.

Передозировка.

Симптомы: брадикардия, гипотензия, AV блокада, электромеханическая диссоциация, кардиогенный шок, асистолия, остановка сердца.

Способ применения и дозы.

В/в, насыщающая доза — 5 мг/кг в в течение 15 мин по 2–3 раза в сутки, поддерживающая терапия — 10–20 мг/кг/сут (250 мл 5% водного раствора).

Внутрь, от 100 до 400 мг/сут (максимальная доза — 600 мг/сут) в течение 8–10 дней, возможен перерыв — 2 дня в неделю.

Меры предосторожности.

Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В для в/в введения), и назначают больным с тяжелой и длительной диареей. При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.


Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Атенолол ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
Атенолол + Хлорталидон ФДВ. На фоне амиодарона усиливаются хроно-, ино- и дромотропный эффекты.
Варфарин ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона значимо усиливается эффект, что может вызвать тяжелое кровотечение; при сочетанном применении дозу антикоагулянта необходимо снизить на 1/3 — 1/2 и постоянно контролировать протромбиновое время.
Верапамил ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано.
Галотан ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда.
Глипизид ФКВ. На фоне амиодарона увеличивается уровень свободной фракции в крови, усиливается эффект и может развиться гипогликемия.
Дигоксин ФКВ. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или объем распределения, повышается риск проявлений токсичности; необходима двухкратная редукция дозы.
Дилтиазем ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано.
Изофлуран ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда.
Левотироксин натрия ФКВ. ФДВ. На фоне амиодарона возможно ослабление (с развитием признаков гипотиреоза) или усиление (тиреотоксические явления) эффекта.
Метопролол ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной брадикардии и гипотензии, возможна AV блокада.
Метотрексат ФКВ. На фоне амиодарона замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме.
Надолол ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
Небиволол ФДВ. Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда.
Нимодипин ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады; совместное применение противопоказано.
Нифедипин ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады; совместное применение противопоказано.
Пиндолол ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (особенно при в/в введении) увеличивается вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.
Прокаинамид ФКВ. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови; при сочетанном назначении необходимо снижение дозы.
Пропафенон ФДВ. Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности.
Пропранолол ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
Ритонавир ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона повышается риск развития побочных явлений; одновременное применение не рекомендуется.
Соталол ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона может пролонгировать рефрактерный период и провоцировать аритмию; совместное применение не рекомендуется.
Тимолол ФДВ: синергизм. Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда.
Фелодипин ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано.
Фенитоин ФКВ. На фоне в/в введения амиодарона снижается концентрация в плазме.
Фентанил ФДВ: синергизм. На фоне в/в введения амиодарона возможны гипотензия, брадикардия и уменьшение сердечного выброса.
Хинидин ФКВ. На фоне амиодарона (ингибирует биотрансформацию через энзимы CYP450) увеличивается концентрация в сыворотке; совместное применение необходимо начинать с более низких доз.
Целекоксиб ФКВ. На фоне амиодарона, ингибирующего CYP2D9, замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме; при совместном использовании необходима осторожность.
Циклоспорин ФКВ. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови.
Эсмолол ФДВ: синергизм. На фоне амиодарона усиливаются эффекты и повышается (особенно при в/в введении) риск глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады.
  • Главная
  • Действующие вещества по АТХ
  • Код C - Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Амиодарон
Материалы, размещенные на сайте, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
© All rights reserved. Медицинский справочник
Код C - Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы