Операция по удалению слюнной железы

Salivary Gland Surgery (Parotidectomy; Submandibular Sialoadenectomy; Sublingual Gland Surgery)

Описание

Слюнные железы выделяют слюну через протоки. Они находяться вокруг рта и горла. Основные слюнные железы:

• Околоушные;
• Подчелюстные;
• Сублингвальные;
• Небольшие железы, расположенные по всей области рта.

Операция проводится для удаления слюнной железы. Существуют различные виды операций, в зависимости от удаляемой железы:

• Паротидэктомия - для удаления околоушной слюнной железы;
• Подчелюстная сиаладенэктомия - для удаления подчелюстной железы;
• Сублингвальная операция по удалению подъязычной железы.

Причины удаления слюнной железы

Слюнные железы могут быть заражены, заблокированы (при наличии опухоли), содержать камни или иметь другие расстройства. Операция проводится путем удаления части или всей пострадавшей железы. Удаление слюнной железы может быть проведено, чтобы отобрать ткань для анализа на рак.

Возможные осложнения удаления слюнной железы

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление слюнной железы, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Онемение лица и уха;
• Повреждение нерва, который контролирует движение мышц в лице;
• Дренаж слюны - слюна может протекать через швы операционного разреза;
• Фрей синдром - возникает, когда слюнные нервные волокна врастают в потовые железы. Во время еды некоторые люди могут заметить сильное потоотделение на той стороне лица, где была сделана операция;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Отек дыхательных путей;
• Рубцевание;
• Свищ - ненормальные каналы, которые могут возникнуть между ртом, носом, горлом и кожей.

Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может увеличить риск сердечного приступа или инсульта во время или после операции. Факторы риска включают в себя:

• Высокое кровяное давление;
• Пожилой возраст;
• Курение;
• Диабет.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится удаление слюнных желез?

Подготовка к удалению слюнной железы

Перед операцией врач может назначить или провести следующее:

• Медицинский осмотр и изучение медицинской истории;
• Анализ крови;
• Рентген;
• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:
  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
  • Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
  • Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Анестезия

Если проводится операция на больших слюнных железах (например, удаление околоушной железы), может быть использован общий наркоз, который блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Если удаляются меньшие слюнные железы, может использоваться местная анестезия.

Описание процедуры удаление слюнных желез

Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Но если операция проводится на больших железах, возможно, придется на ночь остаться в больнице.

Паротидэктомия

Есть два типа паротидэктомии, в зависимости от выполняемой операции.

Лицевой нерв проходит вблизи околоушной железы. Если опухоль находится выше лицевого нерва, выполняется поверхностная паротидэктомия. Опухоль и пораженные ткани будут удалены без ущерба для нервов.

При наличии опухоли, которая окружает лицевой нерв, будет сделана общая паротидэктомия. Удаляются опухоль, пораженные ткани и части нерва.

Для обоих типов операции врач получает доступ к железе, делая разрез в передней части уха вниз, к шее.

Подчелюстная сиаладенэктомия

Врач делает разрез на шее, ниже подбородка. Он удалит подчелюстную слюнную железу и, возможно, окружающие лимфатические узлы. Если проводится операция по удалению камня в слюнной железе, он также будет удален.

Сублингвальная операция на слюнной железе

Сублингвальная операция проводится чаще всего для удаления кисты, которая называется ранула. Во время проведения этой операции врач выполняет разрез через рот, чтобы удалить кисту. Если киста большая, может потребоваться дополнительный разрез в области шеи.

Удаление малых слюнных желез

Если проводится операция по удалению опухоли мелких слюнных желез, врач делает разрез в районе расположения железы. Он удалит опухоль и пострадавшие окружающие мягкие ткани и кости.

После удаления ткани, врач зашивает область разреза. В некоторых случаях устанавливается временный дренаж, чтобы удалить накапливающуюся жидкость (например, кровь, слюну) из операционной раны.

Врач может отправить ткани, которые был удалены, в лабораторию для тестирования. Часто это делается для проверки опухоли на злокачественность. Это поможет врачу составить план лечения после операции.

Сколько времени займет операция на слюнной железе?

Это зависит от удаляемой слюнной железы и типа операции. Удаление малой железы может занять меньше часа. Комплексная операции может занять до пяти часов.

Операция на слюнной железе - будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. Боль или болезненность во время восстановления снимаются с помощью обезболивающих.

Уход за пациентом после удаления слюнных желез

Уход в больнице

Больничный персонал будет следить за вашим состоянием. Персонал больницы:

• Проверит работу мимических мышц, попросив вас улыбнуться или скорчить гримасу;
• Обучит, как ухаживать за дренажом, поскольку он должен остаться на некоторое время после выписки из больницы.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Поддерживайте операционную рану в чистоте:
  • Используйте перекись водорода и ватный тампон, чтобы очистить область вокруг раны. Делайте это два раза в день;
  • Обрабатывайте область операции мазью с антибиотиком;
• Следуйте инструкциям по уходу за дренажной трубкой. Она, как правило, будет удалена в течение 2-4 дней;
• Вам также может понадобиться вернуться в больницу через 4-6 дней для удаления швов. Когда швы будут сняты, очищайте область операции мягким мылом и водой;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно выполняйте все указания врача.

Связь с врачом после удаления слюнных желез

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, сильное кровотечение или выделения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота, которая не проходит после приема назначенных лекарств;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Слюна или рвота с кровью;
• Другие болезненные симптомы.