Электросудорожная терапия - ЭСТ

Electroconvulsive Therapy (Therapy, Electroconvulsive; ECT)

Описание

При электросудорожной терапии (ЭСТ) через мозг пропускается электрический ток, который вызывает короткую судорожную активность. Это, в свою очередь вызывает изменения в мозговой химической активности. ЭСТ может уменьшить симптомы, связанные с тяжелой депрессией и другими психическими заболеваниями.

Причины проведения электросудорожной терапии

С помощью ЭСТ лечат тяжелые психические заболевания, такие как:

Тяжелая депрессия, которая не излечивается лекарствами, или расстройства, которые вызывают серьезные симптомы, например психозы и мысли о самоубийстве;
Шизофрения;
Тяжелые мании, которые не излечиваются лекарствами.

В некоторых случаях ЭСТ также может быть использована для лечения других психических или неврологических заболеваний.

Возможные осложнения электросудорожной терапии

Перед тем, как проводить электросудорожную терапию, нужно знать о возможных осложнениях:

Общие осложнения включают в себя:

Краткосрочные изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений;
Краткосрочная ненормальная частота сердечных сокращений;
Головная боль;
Тошнота;
Мышечные боли или болезненность;
Когнитивные нарушения (например, проблемы с мышлением и памятью). Они обычно исчезают через несколько недель. В некоторых случаях проблемы с памятью могут длиться в течение нескольких месяцев.

Могут возникнуть редкие осложнения:

Сердечный приступ;
Длительные судороги;
Смерть.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

Проблемы с сердцем, инсульт, или высокое кровяное давление;
Беременность. Хотя ЭСТ применяется для лечения беременных женщин с тяжелой формой депрессии, однако эта форма терапии может увеличить риск развития осложнений у плода;
Пожилой возраст и слабое действие принимаемых лекарств - эти факторы могут увеличить вероятность рецидива.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится электросудорожная терапия?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач должен:

Провести медицинский осмотр;
Изучить медицинскую и психологическую историю болезни;
Спросить о принимаемых лекарствах;
Назначить анализы, которые могут включать в себя анализы крови и ЭКГ;
Возможно, перед процедурой нельзя ничего есть и пить.

Нужно организовать поездку на процедуру и назад домой. Кроме того, нужно договориться с кем-то, кто может помочь вам в домашних условиях в период восстановления.

Анестезия

Будет использоваться общая анестезия. Она будет блокировать любую боль во время процедуры.

Описание процедуры электросудорожной терапии

Вы будете подключены к аппарату, который будет следить за вашей жизнедеятельностью и мозговой деятельностью. Далее будет введена общая анестезия, а также как лекарство, чтобы поддержать мышцы расслабленными во время процедуры.

После того как вы уснете, через маску на лице в дыхательные пути подается кислород. Для защиты языка и зубов от травмы, в рот может быть вставлена каппа. Далее врач закрепляет электроды на голове. Электроды будут подключены к аппарату, который будет подавать электрический ток к мозгу. Это приведет к судорожной активности. Как только включается электроток, мышцы в течение нескольких секунд будут сокращаться. Затем начнет дергаться тело. Судороги могут длиться до одной минуты.

Сразу после процедуры

Вы будете направлены в послеоперационную палату, где будут отслеживаться жизненно важные показатели. В течение 10-15 минут вы проснетесь. Иногда может чувствоваться замешательство. Путаница может продолжаться минуты, часы, а иногда и дольше.

Сколько времени займет электросудорожная терапия?

Около 30 минут (плюс время, чтобы восстановиться после процедуры).

Электросудорожная терапия - будет ли это больно?

Вы не будете чувствовать боли во время процедуры. После ЭСТ может быть головная боль, боль в мышцах или болезненность.

Уход после электросудорожной терапии

Уход в больнице

После того как вы полностью проснетесь, медсестра даст вам есть и пить. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в день процедуры.

Уход на дому

Вам необходимо записаться на следующий сеанс ЭСТ. В большинстве случаев нужно проходить три процедуры в неделю в течение месяца. Вы должны принимать лекарства (например, антидепрессанты) и продолжить лечение, чтобы предотвратить рецидив.

Вам также могут понадобиться профилактические сеансы ЭСТ с целью предотвращения рецидивов. Врач поможет разработать план дальнейшего лечения, который будет зависеть от состояния здоровья.

Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после электросудорожной терапии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Ухудшение симптомов (например, чувство безнадежности и беспомощности, мысли о самоубийстве) Если у вас есть мысли о самоубийстве, как можно быстрее позвоните врачу или психотерапевту;
Путаница и потеря памяти, которая длится дольше, чем ожидалось;
Головная боль, мышечные боли, или боли, которые длятся дольше, чем ожидалось.