Хирургическая обработка раны, инфекции, или ожога

Debridement of a Wound, Infection, or Burn

Описание

Хирургическая обработка раны заключается в удалении нездоровых тканей из раны для ускорения заживления. Это может быть сделано путем хирургических, химических, механических или автолитических (используя собственные процессы в организме пациента) методов удаления ткани.

Причины обработка ран

Хирургическая обработка ран используется для удаления мертвых и зараженных материалов из раны, чтобы помочь в выздоровлении. Эта процедура наиболее часто делается по следующим причинам:

• Для удаления тканей, зараженных бактериями, инородных тел, отмерших клеток;
• Чтобы создать аккуратные края раны для уменьшения рубцов;
• Чтобы помочь в заживлении очень сильных ожогов или пролежней;
• Чтобы получить образец ткани для тестирования и диагностики.

Возможные осложнения при хирургической обработке ран

Осложнения встречаются редко, но это не означает абсолютное отсутствие риска. Если планируется выполнить хирургическую обработку раны, то доктор рассмотрит возможные осложнения, которые могут включать:

• Боль
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Задержка заживления;
• Удаление здоровых тканей при механической санации;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Инфекция;
• Ранее существовавшие заболевания;
• Курение;
• Диабет;
• Использование стероидов или других иммуносупрессивных лекарственных средств;
• Плохое питание;
• Плохая циркуляция крови;
• Иммунные нарушения.

Как проводится хирургическая обработка ран

Подготовка к процедуре

Врач, скорее всего, выполнит следующие действия:

• Проведет медицинский осмотр;
• Измерит размеры раны;
• Обезболит место раны перед сменой повязки (для нехирургических процедур);
• Нужно будет организовать поездку на процедуру и возвращение из больницы.

Если процедура будет проводиться под общим наркозом, нельзя ничего есть и пить вечером и вдень процедуры.

Анестезия

Анестезия может быть использоваться при сильных пролежнях или других серьезных ранах.

Местная анестезия обезболит обрабатываемую область. Общая анестезия поддерживает пациента в состоянии в течение всей процедуры.

Описание процедуры хирургической обработки ран

Следующие четыре метода часто используется в комбинации:

Хирургическая обработка ран

Хирургическая обработка производится с помощью скальпеля, пинцета, ножниц и других инструментов. Она используется, если рана большая, имеет глубокие повреждения тканей, или если рана особенно болезненно.

Она также может быть использована, если очистка раны не терпит отлагательства. Кожа вокруг раны будет очищена и продезинфицирована. Рана будет исследована, чтобы определить ее глубину и найти посторонние предметы.

Врач отрезает мертвые ткани. Рана будет промыта, чтобы удалить загрязнения. В некоторых случаях может быть проведена экстренная пересадка кожи. Иногда удаление всех загрязненных и поврежденных тканей может быть наиболее эффективным методом лечения.

Химическая хирургическая обработка раны

Раны будут обработаны специальным составом (зависит от характера раны). Энзимы растворяют мертвую ткань в ране.

Механическая хирургическая обработка раны

Механическая санация может включать в себя различные методы для удаления мертвых или инфицированных тканей. Этот метод может включать использование вихревой ванны, шприцов и катетеров, или мокрой или сухой повязки. При наложении повязки некоторая часть омертвевшей ткани прилипает к ней, и удаляется после снятия.

Автолитическая хирургическая обработка

При применении этого метода используется хирургическая обработка раны с помощью повязки, обработанной составом, который помогает организму естественным способом очистить рану. Этот тип лечения часто используется для лечения пролежней.

Автолитический метод занимает больше времени, чем другие методы. Он не используется для лечения инфицированных ран, или для ран, требующих экстренного вмешательства. Этот метод хорош, если организм не может переносить другие, более жесткие методы лечения.

Сразу после процедуры

Образцы удаленной ткани могут быть отправлены в лабораторию на экспертизу.

Сколько времени займет хирургическая обработка раны?

Длительность лечения зависит от типа хирургической обработки раны. Хирургическая обработка является самым быстрым способом. Нехирургические методы обработки раны могут занять 2-6 недель или дольше.

Хирургическая обработка раны - будет ли это больно?

Во время хирургической обработки общий наркоз предотвращает боли во время процедуры. При местной анестезии или приеме седативных, некоторые пациенты ощущают дискомфорт.

Часто рана пациента болит в период восстановления после процедуры. Могут быть даны обезболивающие, чтобы облегчить боль.

Механическая обработка и химическая санация часто причиняют боль. Обезболивающие в этом случае могут быть использованы до обработки, чтобы помочь облегчить боль.

Среднее время пребывания в больнице

В зависимости от причины хирургической обработки раны, можно вернуться домой в день процедуры. Если пациент уже находится в больнице, эта процедура не должна продлить пребывание.

Послеоперационный уход

Может потребоваться много недель, чтобы рана зажила. Правильный уход за раной поможет ускорить восстановление.

• Обязательно нужно следовать указаниям врача. Если есть неуверенность в правильности лечения, нужно обсудить это с доктором;
• Необходимо содержать рану в чистоте и сухости;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или принимать ванну;
• Нужно регулярно принимать назначенные лекарства, не останавливая прием, даже если рана начинает выглядеть лучше.