Артродез стопы и голеностопного сустава - aртроскопическая хирургия

Arthrodesis of Foot and Ankle - Arthroscopic Surgery

Описание

Артродез - соединение вместе двух костей, формирующих сустав. После операции сустав теряет подвижность. При артроскопической хирургии вмешательство производится с помощью маленьких разрезов в месте операции. Артродез может быть выполнен для нескольких суставов одновременно.

Причины выполнения артродеза стопы и голеностопного сустава

Артродез голеностопного сустава выполняется для снятия боли в лодыжке, если неправильно зарос перелом лодыжки, болей при артрите, заражении инфекцией или при наличии дефекта развития.

Удовлетворительные результаты, в том числе хорошее обезболивание, достигается у большинства пациентов. Большая их часть может носить обычную обувь, но некоторым необходимы специальные ботинки.

Осложнения при артродезе стопы и голеностопного сустава

Осложнения встречаются редко, но никакая операция не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить артродез, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Невозможность соединения сустава;
• Плохое выравнивание сустава, появление боли и/или измененения походки;
• Потребность в повторной операции;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Повреждение нервов.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Инфекция;
• Хронические болезни;
• Прием стероидов.

Как проводится aртроскопическая операция артродеза стопы и голеностопного сустава?

Подготовка к операции

Некоторые нехирургические процедуры могут исправить проблему, поэтому операция может не понадобиться. Они могут включать прием лекарств, инъекции, ношение специальной обуви или физиотерапию. Пациента тщательно обследуют, чтобы определить общее состояние здоровья и любые факторы риска.

• За неделю до операции возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• За день перед операцией можно принимать только легкую пищу. В день операции нельзя ничего есть;
• Нужно подготовить дома условия для возвращения из больницы после операции.

Анестезия

Врач может использовать следующие типы обезболивания:

• Общая анестезия - пациент будет спать;
• Спинальная анестезия - анестезия вводится ​​непосредственно в позвоночник; нижняя часть тела не воспринимает болевых ощущений.

Описание операции артродеза стопы и голеностопного сустава

Артроскопическая операция выполняется посредством маленьких разрезов. Через один из разрезов доктор вставляет тонкий артроскоп с камерой, подключенной к телевизионному монитору. Другие инструменты вводятся в сустав через соседние разрезы. Есть много способов скрепить две кости вместе так, чтобы они больше не двигались по отношению друг к другу (например, винты).

Вокруг бедра обвязывается жгыт, чтобы перекрыть кровоснабжение, чтобы операция была выполнена в обескровленной области. От негативных последствий жгутования ноги не пострадают.

В некоторых случаях врач может перейти на открытую операцию артродеза, которая предусматривает выполнение длинного разреза на стопе и голеностопном суставе.

Сразу после операции

Голени жестко фиксируются и подвешиваются. Пациенту вводится обезболивающее.

Сколько времени занимает операция?

Операция занимает 2-5 часов.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время операции. После процедуры может ощущаться некоторый дискомфорт.

Время нахождения в больнице

При отсутствии осложнений время госпитализации составляет 2-4 дня.

Уход после операции артродеза стопы и голеностопного сустава

Время восстановления может занять до четырех месяцев. В течении всего времени восстановления нога должна находиться в гипсе. После операции нужно выполнять указания врача. Нужно спросить его, когда можно купаться, принимать душ или подвергать место операции воздействию воды.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях

• Появилось кровотечение или выделения из разреза (ов). Это может проявляться как окрашивание гипсовой или фиксирущей повязок;
• Появились признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
• Невозможность уменьшить боль с помощью обезболивающих;
• Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота и рвота;
• Онемение, покалывание или обесцвечивание ноги.