Артродез стопы и голеностопного сустава - открытая операция

Arthrodesis of Foot and Ankle - оpen surgery

Описание

Артродез - соединение вместе двух костей, формирующих сустав. После операции сустав теряет подвижность. Артродез может быть выполнен для нескольких суставов одновременно.

Причины выполнения артродеза стопы и голеностопного сустава

Артродез голеностопного сустава выполняется для снятия боли в лодыжке, вызванной неправильным зарастанием перелома лодыжки, артритом, инфекцией или дефектами развития.

Удовлетворительные результаты, в том числе хорошее обезболивание, достигается у большинства пациентов. Большая их часть может носить обычную обувь, но некоторым необходимы специальные ботинки.

Осложнения при артродезе стопы и голеностопного сустава

Осложнения встречаются редко, но никакая операция не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить артродез, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Невозможность соединения сустава;
Плохое выравнивание сустава, появление боли и/или измененения походки;
Потребность в повторной операции;
Инфекция;
Кровотечение;
Повреждение нервов.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение;
Инфекция;
Хронические болезни;
Прием стероидов.

Как проводится открытая операция артродеза стопы и голеностопного сустава?

Подготовка к операции

Некоторые нехирургические процедуры могут исправить проблему, поэтому операция может не понадобиться. Они могут включать прием лекарств, инъекции, ношение специальной обуви или физиотерапию. Пациента тщательно обследуют, чтобы определить общее состояние здоровья и любые факторы риска.

За неделю до операции возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
За день перед операцией можно принимать только легкую пищу. В день операции нельзя ничего есть;
Нужно подготовить дома условия для возвращения из больницы после операции.

Анестезия

Врач может использовать следующие типы обезболивания:

Общая анестезия - пациент будет спать;
Спинальная анестезия - анестезия вводится непосредственно в позвоночник; нижняя часть тела не воспринимает болевых ощущений.

Описание операции артродеза стопы и голеностопного сустава

Врач делает длинный разрез, так чтобы видеть сустав. Затем он скрепляет сустав. Есть много способов соединить две кости вместе, так чтобы они больше не двигались относительно друг друга. Могут быть использованы длинные винты, шурупы совместно со стальными пластинами, длинные стальные стержни, костные трансплантаты.

Вокруг бедра обвязывается жгeт, чтобы перекрыть кровоснабжение, чтобы операция была выполнена в обескровленной области. От негативных последствий жгутования ноги не пострадают.

Сразу после операции

Голени жестко фиксируются и подвешиваются. Пациенту вводится обезболивающее.

Сколько времени занимает операция?

Операция занимает 2-3 часа.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время операции. После процедуры может ощущаться некоторый дискомфорт.

Время нахождения в больнице

При отсутствии осложнений время госпитализации составляет 2-4 дня.

Уход после операции артродеза стопы и голеностопного сустава

Время восстановления может занять до четырех месяцев. В течении всего времени восстановления нога должна находиться в гипсе. После операции нужно выполнять указания врача. Нужно спросить его, когда можно купаться, принимать душ или подвергать место операции воздействию воды.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях

Появилось кровотечение или выделения из разреза (ов). Это может проявляться как окрашивание гипсовой или фиксирущей повязок;
Появились признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
Невозможность уменьшить боль с помощью обезболивающих;
Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота и рвота;
Онемение, покалывание или обесцвечивание ноги.