Гиперосмолярная диабетическая кома - Гиперосмолярная неацидотическая кома

Hyperosmolar Nonketotic Coma (HHNC; Hyperosmolar Coma; Diabetic Nonketotic Coma; Hyperosmolar Nonketotic State)

Что такое гиперосмолярная кома?

Гиперосмолярная неацидотическая кома возникает у людей с сахарным диабетом. Это расстройство является опасным для жизни. При подозрении на появление симптомов гиперсмолярной комы нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения гиперсмолярной неацидотической комы

Гиперосмолярная кома является осложнением диабета - повышения уровня глюкозы в крови. Также уровень глюкозы в крови может повыситься из-за болезни или инфекции.

Организм будет пытаться избавиться от лишней глюкозы через мочу. При этом увеличивается частота мочеиспусканий и объем выводимой мочи. К сожалению, этот процесс также вымывает из крови другие необходимые организму вещества, что может привести к судорогам, коме, и в конечном итоге к смерти.

Факторы риска гиперсмолярной неацидотической комы

Вероятность появления гиперосмолярной неацидотической комы выше у пожилых людей.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность появления гиперосмолярной неацидотической комы, включают наличие диабета и:

Плохой контроль уровня глюкозы в крови;
Инфекция;
Прием некоторых лекарств, таких как диуретики, стероиды, противосудорожные или химиотерапевтические препараты;
Сердечный приступ;
Инсульт;
Почечная недостаточность;
Гиперактивность щитовидной железы;
Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
Недавняя операция.

Симптомы гиперсмолярной неацидотической комы

Симптомы, которые могут возникнуть перед началом гиперосмолярной неацидотической комы могут включать:

Психическая путаница;
Судороги;
Частое мочеиспускание;
Тошнота или рвота;
Сухость во рту;
Жажда;
Теплая, сухая кожа без потоотделения;
Высокая лихорадка;
Сонливость;
Потеря зрения;
Галлюцинации;
Слабость или непроизвольные движения одной стороны тела с наличием или без судорог.

Диагностика гиперсмолярной неацидотической комы

Если вы прибываете в больнице в гиперосмолярной неацидотической коме, будут отслеживаться ваши жизненные показатели. Для проверки уровня глюкозы и других веществ в крови применяются следующие методы:

Анализы крови - также может применяться для проверки функции почек;
Анализы мочи;
Выделение культур бактерий из мочи, крови и мокроты.

Может быть также проведено ЭКГ, чтобы проверить электрическую активность сердца.

Электрокардиограмма

Гиперосмолярная неацидотическая кома - лечение

Лечение должно проводится в отделении неотложной помощи и/или отделении интенсивной терапии в больнице. Лечение гиперсмолярной неацидотической комы направлено на восстановление нормального уровня веществ в крови, включая глюкозу. Лечение может включать:

Введение жидкостей и минеральных веществ через капельницу;
Введение инсулина через капельницу - чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Возможно, понадобится дополнительное лечение, например, прием антибиотиков, если к возникновению комы привела инфекция.

Профилактика гиперсмолярной неацидотической комы

Чтобы предотвратить гиперосмолярную неацидотическую кому:

Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови;
В течение дня пейте много жидкости;
Проконсультируйтесь с врачом о том, как контролировать уровень глюкозы в крови во время болезни.