Преждевременные роды

Preterm Labor

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды - роды между 20-й и 37-й неделями беременности.

Доношенное рождение ребенка происходит на 38-42 неделе, а младенцы, родившиеся до 37 недель считаются недоношенными.

Преждевременные роды - причины

В большинстве случаев причина преждевременных родов неизвестна.

Некоторые случаи преждевременных родов связаны с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). ПРПО - разрыв амниотической мембраны и хориона. Он обычно происходит по крайней мере, за один час до начала родов.

Амниотический мешок

Факторы риска преждевременных родов

Вероятность преждевременных родов наибольшая у женщин до 18 лет и старше 35 лет. Другие факторы, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов включают в себя:

Низкий социально-экономический статус;
Отсутствие дородового ухода и социальной поддержки;
Недостаточный веса или ожирение матери до беременности;
Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие;
Тяжелая депрессия или тревожность;
Диабет;
Высокое кровяное давление;
Нарушения свертываемости крови;
Гормональный дисбаланс;
Прием некоторых препаратов для лечения проблем со здоровьем или воздействие диэтилстильбэстрола (DES);
Курение;
Употребление наркотических средств;
Употребление алкоголя.

Осложнения беременности, которые могут увеличить риск преждевременных родов:

Преэклампсия;
Отслойка плаценты;
Преждевременный разрыв мембран;
Вынашивание более одного ребенка;
Маточное кровотечение после 16 недель или в течение более одного триместра беременности;
Инфекции в шейке матки, матке, влагалище и мочевыводящих путях, в том числе передающиеся половым путем (ЗППП);
Беременность одним плодом после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
Наличие неудаленной внутриматочной спирали;
Недостаточность шейки матки;
Слишком много или слишком мало жидкости, окружающей ребенка;
Операция на животе во время беременности;
Инфекция в амниотической жидкости;
Внутриутробная гибель плода;
Внутриматочная задержка роста плода;
Врожденные дефекты ребенка.

Другие факторы, связанные с повышением шансов преждевременных родов:

История одного или более спонтанного выкидыша после второго триместра беременности;
Перерыв между родами и началом следующей беременности менее шести месяцев;
Преждевременные роды в прошлом;
Миома матки;
Неправильная форма матки.

Симптомы преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов могут включать:

Боль в животе, которая похожа на менструальные боли;
Тупая боль в нижней части спины;
Давление в области таза и напряжение в бедрах;
Вагинальные кровотечения, кровянистые или водянистые выделения.

Диагностика преждевременных родов

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он может порекомендовать тесты для проверки шейки матки и разрыва мембраны. УЗИ поможет врачу увидеть сомтояние внутренних органов и ребенка.

Жидкости из шейки матки также проверяются на признаки начала родов. В целях содействия контролю сокращений матки в области живота может быть размещен токометр.

Лечение преждевременных родов

Лечение будет зависеть от развития ребенка, особенно состояния его легких. Если ваш врач считает, что ребенок готов к рождению, роды может быть разрешено продолжить. Если ребенок не полностью развит, врач может попытаться приостановить роды. Остановка родов является сложным процессом, и не всегда проходит успешно. Некоторые варианты приостановки родов:

Токолитики - могут задержать роды на нескольких дней;
Кортикостероиды - чтобы помочь легким ребенка нормально работать;
Антибиотики - если есть подозрение на инфекцию.

Профилактика преждевременных родов

Чтобы снизить вероятность преждевременных родов:

Нужно получить надлежащий дородовой уход в течение всей беременности;
Потребляйте здоровую, сбалансированную пищу с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна;
Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
Держите под контролем хронические заболевания;
Будьте активны во время беременности;
Если вы находитесь в группе высокого риска преждевременных родов, проконсультируйтесь с врачом о терапии прогестероном.