Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - Искусственное оплодотворение

In Vitro Fertilization (IVF)

Описание

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - процесс, при котором слияние сперматозоида и яйцеклетки для создания эмбриона происходит вне организма ("в пробирке"). Затем эмбрион помещается в утробу матери.

Причины проведения искусственного оплодотворения

ЭКО проводится, чтобы помочь женщине забеременеть, когда возникли трудности при попытках забеременеть естественным путем.

Процедура чаще всего проводится при бесплодии, возникшем в результате следующих проблем:

• Повреждение маточных труб;
• Расстройства овуляции;
• Проблемы шейки матки;
• Мужские факторы, такие как низкое количество сперматозоидов или плохое качество спермы.

Возможные осложнения искусственного оплодотворения

Если планируется искусственное оплодотворение, доктор рассмотрит риск возникновения осложнений, которые могут включать:

• Невозможность забеременеть никаким способом;
• Появление близнецов;
• Внематочная беременность (эмбрион развивается вне матки);
• Проблемы, связанные с анестезией;
• Краткосрочные и долгосрочные отрицательные воздействия от препаратов, способствующих зачатию;
• Разрыв яичника (редко).

Факторы, которые могут увеличить риск ЭКО, включают:

• Возраст женщины старше 40 лет;
• Употребление алкоголя.

Как проводится искусственное оплодотворение?

Подготовка к процедуре

Врач выполнит или назначит следующее:

• Физическое и обследование органов малого таза;
• Тестирование на бесплодие вас и на вашего партнера;
• Гормональная терапия для стимуляции выработки нескольких яйцеклеток;
• Повторные анализы крови и ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием нескольких фолликулов;
• Нужно выбрать подходящее время для отбора зрелых яйцеклеток в период овуляции.

Анестезия

• Во время отбора яйцеклеток может быть использована общая анестезия, спинальная анестезия или седативное внутривенно;
• При введении оплодотворенных эмбрионов анестезия не применяется.

Описание процедуры искусственного оплодотворения

Если мужчина имеет здоровую сперму, он должен воздерживаться от эякуляции в течение двух или трех дней. Затем путем мастурбации собирается сперма.

Рубцовая ткань полового члена или другие заболевания могут блокировать естественное семяизвержение. В этом случае может быть сделана аспирация спермы из яичек. Иногда сперма мужчины может быть собрана заранее и заморожена. Если мужчина-партнер не в состоянии производить жизнеспособные сперматозоиды, может быть использована сперма донора. Если количество жизнеспособных сперматозоидов у мужчины низкое, вероятность успешного оплодотворения может быть увеличена путем непосредственного введения сперматозоида в яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).

Отбор яйцеклеток

Отбор яйцеклеток производится под ультразвуковым контролем. Ультразвуковой датчик имеет иглу, закрепленную на конце. Инструменты вводятся во влагалище. Ультразвук использует звуковые волны для осмотра яичников и определения развитых фолликулов яйцеклетки в яичниках. Игла прокалывает оболочку фолликулы, после чего жидкость и яйцеклетка удаляются (так называемая пункция и аспирация фолликулов яичника). Жидкость с яйцеклеткой сразу же помещается в чистую питательную среду и направляется в инкубатор.

Отбираются 50000-100000 из самых мобильных, здоровых сперматозоидов. Они смешиваются с яйцеклетками. Иногда может быть проведена интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это может помочь увеличить вероятность оплодотворения. Культура хранится при нормальной температуре тела в инкубаторе в течение 2-3 дней. За это время сперма оплодотворяет 60% -80% яйцеклеток. После оплодотворения начинается деление клеток и развитие эмбриона.

Помещение эмбриона в утробу матери

В матку помещают определенное количество эмбрионов (обычно 1-5). Меньшее количество эмбрионов уменьшает вероятность рождения, например, двойни или тройни. Другие эмбрионы могут быть заморожены и использованы для будущих циклов ЭКО. Они также могут использоваться для оплодотворения других бесплодных пар.

Во влагалище вставляется трубка катетера. Она пропускается через канал шейки матки в полость матки. Затем эмбрионы помещаются в полость матки. Вас могут расположить лицом вниз с коленями прижатыми к груди. Также может быть использован специальный стол, который поможет наклонить матку вниз. Эта позиция позволяет сохранить эмбрионы в полости матки под действием силы тяжести.

Сколько времени займет искусственное оплодотворение?

• Отбор яйцеклеток - 30 минут или меньше;
• Помещение эмбриона в утробу матери - около 10 минут.

Искусственное оплодотворение - будет ли это больно?

При отборе яйцеклеток может ощущаться дискомфорт. Для его уменьшения применяется анестезия.

Уход после искусственного оплодотворения

Уход в больнице

После отбора яйцеклеток нужно отдохнуть в больнице несколько часов, прежде чем идти домой.

Уход на дому

После процедуры переноса эмбрионов:

• Можно вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней;
• Следуйте инструкциям доктора по приему лекарств;
• Нужно вернуться в больницу через 10-12 дней, чтобы пройти тест на беременность;
• Если тест на беременность положительный, через несколько недель будет назначено ультразвуковое обследование, что позволит определить количество прижившихся эмбрионов;
• Если все идет хорошо, нужно начать дородовой уход. Важно пойти на все запланированные мероприятия.

Результата ЭКО нужно ждать две недели. Даже при наступлении беременности остается возможность выкидыша. Если беременность не наступит, следующая попытка ЭКО должна быть сделана, самое меньшее, месяцем позже.

Вероятность забеременеть в течение первых трех попыток остается одинаковой. Затем вероятность беременности начнет уменьшаться. Успех зависит от возраста и причины бесплодия. ЭКО успешно в 25% -30% случаев.

Связь с врачом после искусственного оплодотворения

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Плохо пахнущие выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение;
• Боль в животе или спазмы;
• Кашель, одышка, боль в груди, сильная тошнота или рвота;
• Любые болезненные симптомы.