Хронический компартмент-синдром - Хронический синдром сдавления

Chronic Compartment Syndrome (Chronic Exertional Compartment Syndrome; Compartment Syndrome, Chronic; Compartment Syndrome, Exercise-induced; Compartment Syndrome, Recurrent; Exercise-induced Compartment Syndrome; Recurrent Compartment Syndrome; Exercise Myopathy)

Описание хронического компартмент-синдрома

Хронический компартмент-синдром (ХКС) возникает, при появлении избыточного давления внутри мышц тела. Мышцы находятся в пучках (футлярах), которые покрыты соединительной оболочкой из ткани, называемой фасция. Фасция покрывает группы мышц, нервы и кровеносные сосуды. При образовании избыточного давления внутри этих футляров, нарушается или блокируется приток крови к мышцам.

В отличие от острого компартмент-синдрома, ХКС не является критической ситуацией, но вы должны обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Причины возникновения хронического компартмент-синдрома

ХКС чаще всего бывает вызван интенсивными физическими нагрузками.

Факторы риска хронического компартмент-синдрома

Участие в спортивных состязаниях с большими нагрузками увеличивает вероятность возникновения ХКС. Вы будете подвержены большему риску, если участвуете в видах спорта, которые связаны с бегом или прыжками.

Симптомы хронического компартмент-синдрома

ХКС чаще всего затрагивает голени, но также может повлиять на руки, ноги и ягодицы. Приведенные симптомы, кроме хронического компартмент-синдрома, могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из них, следует обратиться к врачу.

• Боль по обе стороны тела, например, в обеих ногах;
• Сильная боль во время тренировки, которая обычно проходит через час после занятий;
• Стеснение в мышцах;
• Чувствительность, боли в мышцах;
• Мышечная слабость;
• Онемение, покалывание;
• В тяжелых случаях - невозможность поднятия ног, нога сразу опускается на землю при поднятии.

Диагностика хронического компартмент-синдрома

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

• Возможно, нужно будет измерить давление внутри мышц. Это может быть сделано с помощью специального катетера или тонометра;
• Врач может попросить выполнить движения в некотором диапазоне, чтобы оценить ущерб;
• Доктору может потребоваться изучить снимки структур внутри тела. Для выполнения снимков применяются:
  • МРТ;
  • Компьютерная томография.

Лечение хронического компартмент-синдрома

Лечение включает следующее:

Операция при ХКС

Для лечения ХКС выполняется операция, называемая фасциотомия. Фасциотомия позволяет уменьшить давление в мышечном футляре и предотвратить его необратимые повреждения. Врач делает длинный разрез в фасции, чтобы извлечь тканевые волокна и сбросить давление. Восстановление после операции занимает около трех месяцев.

Консервативные методы лечения ХКС

Если вы решили не делать операцию, врач может порекомендовать вам:

• Прекратить деятельность, которая вызывает ХКС и чаще отдыхать;
• Изменить тренировочный режим;
• Заниматься с физиотерапевтом;
• Принимать противовоспалительные препараты или миорелаксанты.

Профилактика хронического компартмент-синдрома

Чтобы уменьшить вероятность возникновения ХКС, выполняйте следующее:

• Избегайте чрезмерных нагрузок при тренировках;
• Измените тренировочный режим.