Ожирение у детей и подростков
Obesity—Children and Teens (Obesity—Pediatric and Adolescent; Overweight—Children and Teens; Overweight—Pediatric and Adolescent; Pediatric and Adolescent Overweight; Children and Teens Overweight; Pediatric and Adolescent Obesity; Children and Teens Obesity)
Описание ожирения у детей и подростков
Ожирение - накопление большого количества жира в организме. Это приводит к значительному повышению массы тела в сравнении с нормальным весом. Высокий уровень жира в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Причины ожирения у детей и подростков
Еда и напитки содержат энергию, измеряемую в калориях. Энергия необходима для физической активности и поддержания основных функций организма, таких как как дыхание. Здоровый вес достигается за счет баланса потребляемой и затраченной на поддержание жизнедеятельности организма энергии.
Увеличение веса происходит, когда количество потребляемых калорий больше, чем количество калорий, необходимых для деятельности организма. Если поступление лишних калорий происходит регулярно, это приведет к ожирению. Дисбалансы возникает чаще всего при потреблении слишком большого количества пищи в сочетании с низким уровнем физической активности. Реже ожирение может быть вызвано заболеванием или приемом лекарств.
Факторы риска ожирения детей и подростков
Факторы, которые могут увеличить риск ожирения у детей и подростков включают в себя:
- Проблемы со сном, такие как плохой сон или недосыпание;
- Большая масса тела при рождении;
- Недостаток физических упражнений;
- Преимущественно сидячая деятельность - просмотр телевизора, игры на компьютере или видеоигры;
- Частое потребление фаст-фуда;
- Частое потребление подслащенных сахаром напитков;
- Переедание;
- Стрессовые события в жизни;
- Проблемы в семье или со сверстниками;
- Низкая самооценка;
- Депрессия и другие эмоциональные проблемы;
- семейный анамнез;
- Генетические факторы;
- Прием некоторых лекарств;
- Некоторые болезни или расстройства.
Симптомы ожирения детей и подростков
Основным симптомом ожирения является увеличиние веса. Также наблюдаются очевидные области жировых отложений по всему телу.
Осложнения невылеченного ожирения
Избыточный вес у ребенка может привести к появлению и, в дальнейшем, осложнениям различных заболеваний:
- Высокое кровяное давление;
- Высокий уровень холестерина;
- Диабет типа 2;
- Заболевания костей и суставов;
- Астма;
- Проблемы со сном (например, апноэ сна);
- Заболевания печени и желчного пузыря;
- Депрессия;
- Неправильное питание, в том числе расстройства пищевого поведения;
- Проблемы злоупотребления психоактивными веществами;
- Проблемы во взрослом возрасте (склонность к развитию тяжелого ожирения и сердечных заболеваний, ранней смерти в зрелом возрасте).
Диагностика ожирения детей и подростков
Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.
Врач может использовать индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, выходит ли вес ребенка за пределы нормального диапазона. ИМТ основан на значениях роста, веса, пола и возраста. У детей результаты ИМТ сравниваются с результатами других детей и подростков в том же возрастном диапазоне. Уровни ИМТ для лиц в возрасте до 20лет следующие:
- Пониженный - ИМТ на уровне или ниже 5-го процентиля для возрастной группы;
- Желаемый вес - ИМТ между 5-84-м процентилями для возрастной группы;
- Избыточный вес - ИМТ между 85-94-м процентилями для возрастной группы;
- Ожирение - ИМТ на уровне или выше 95-го процентиля для возрастной группы.
Тесты для определения ожирения могут включать следующее:
- ИМТ - требует измерения роста и веса;
- Измерение обхвата талии, бедер и живота - используется для оценки количества подкожного жира и жира внутри брюшной полости;
- Измерение количества подкожного жира;
- Электрические измерения - с помощью слабых электрических импульсов измеряется соотношение жировой и нежировой ткани в организме;
- Анализы крови - чтобы искать другие заболевания, которые могут привести к увеличению веса тела.
Врач может также назначить другие тесты для определения осложнений от ожирения. Они могут включать в себя проверку кровяного давления и уровня холестерина у ребенка.
Лечение ожирения детей и подростков
На появление ожирения могут оказывать влияние личные привычки, образ жизни и культура семьи. Это означает, что лучшим вариантом лечения ожирения может быть сочетание различных подходов. Чтобы помочь ребенку управлять своим весом, нужно поощрять здоровый образ жизни в семье.
Врачи рекомендуют следующее:
Диета при ожирении у детей и подростков
Врач может направить ребенка к диетологу, который поможет разработать план диеты для ребенка. Этот план может включать в себя ежедневные ограничения потребляемых калорий, рекомендации по здоровому питанию и изменению диеты ребенка.
Советы для ребенка по соблюдению основных принципов здорового питания:
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Насыщенные жиры часто встречаются в обработанной и жареной пище;
- Избегайте транс-жиров. Они распространены в различных закусках, таких как печенье, крекеры, пирожные и пончики;
- Ограничьте потребление подслащенных сахаром напитков, которые включают в себя газированные напитки, энергетики, соки. Поощряйте ребенка пить воду;
- Нужно перейти на пищу с низким содержанием жира или обезжиренные молочные продукты;
- Ограничьте потребление рафинированных углеводов - сахара, белого риса и белого хлеба;
- Потребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки - фрукты, овощи и цельные зерновые продукты;
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия;
- Каждый день завтракайте.
Дети редко самостоятельно могут готовить пищу. Поэтому для родителей важно принять участие в поддержании здоровой диеты ребенка. Например:
- Обратите внимание, как готовится пища. Продукты с высоким содержанием жира содержат большое количество калорий;
- Нужно ограничить потребление фаст-фуда, стараться ужинать дома;
- Собирайте ребенку в школу здоровые обеды и закуски. Это может предотвратить покупку ребенком в школе нездоровой пищи;
- Не используйте сладости в качестве награды за хорошее поведение;
- Подавайте хороший пример детям. Готовьте здоровую еду дома. Дети находятся под сильным влиянием родителей. Ешьте вместе, как семья;
- В продуктовых магазинах покупайте здоровые продукты. Научите вашего ребенка, как правильно выбирать продукты в магазине;
- Научите ребенка ограничивать размеры порций. Ребенок может продолжать есть свои любимые продукты, только в меньших порциях.
В тяжелых случаях ожирения, ребенку, возможно, придется следовать диете.
Физическая активность
Поощряйте ребенка к участию в занятиях спортом. Общие рекомендации для ребенка включают в себя:
- Нужно уделять хотя бы один час физической активности каждый день;
- Ужно ограничить время, проводимое ребенком перед телевизором, играм за компьютером до 1-2 часов в день. Если ребенку меньше двух лет, нужно избегать проводить время перед экраном.
В более тяжелых случаях врач может предоставить конкретный план занятий.
Консультирование и поддержка при ожирении у ребенка
Ребенок может самостоятельно бороться с избыточным весом или ожирением. Некоторые варианты поддержки включают в себя:
- Выберите программу потери веса и/или консультирования. Этот вид поддержки может дать ребенку понимание, зачем нужно похудение;
- Попросите друзей и членов семьи помочь ребенку. Мотивация направит вашего ребенка в нужное русло;
- Убедитесь, что школа или другое учреждение, где занимается ребенок, поощряют вести здоровый образ жизни. Помогите ребенку чувствовать себя уверенно в выборе здорового способа жизни, даже когда другие дети не придерживаются его.
Другие методы лечения ожирения у детей и подростков
Некоторые дети, которые страдают ожирением, возможно, уже имеют серьезные заболевания в связи с их весом. Они могут включать в себя проблемы с сердцем или легкими, диабет или заболевания костей и суставов. Эти заболевания могут потребовать отдельного лечения.
У некоторых детей могут быть проблемы с потерей веса, несмотря на соблюдение диеты и занятия спортом. Для этих детей могут быть назначены дополнительные методы лечения:
- Некоторые препараты (например, орлистат) могут помочь в потере веса, если применяются в сочетании с изменением образа жизни. Однако нужно внимательно следить за побочными эффектами от приема этих лекарств;
- Примечание: Продающиеся без рецепта лекарства и растительные добавки, которые позиционируются как средства для потери веса, могут быть неэффективными, а некоторые могут быть опасны. Поговорите с врачом, прежде чем назначать ребенку любой из них препаратов;
- Для некоторых тучных детей и подростков вариантом лечения может быть операция - бариатрия. Эта операция изменяет размер желудка и обычно назначается только в том случае, если все другие варианты лечения не оказали должного эффекта.
Профилактика ожирения у детей и подростков
Чтобы уменьшить верятность появления избыточного веса или ожирениея у ребенка:
- Поощряйте ребенка есть здоровую пищу. Она должна быть богатой фруктами, овощами и цельным зерном;
- Выбирайте нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
- Выбирайте разумные размеры порций. Ешьте здоровую пищу вместе, как семья;
- Не потребляйте подслащенные сахаром напитки. Поощряйте ребенка пить воду;
- Поощряйте ребенка заниматься спортом или быть физически активным по крайней мере 60 минут, большинство дней недели;
- Попросите врача дать конкретные рекомендации, если ребенку меньше 2 лет;
- Ограничьте время, проводимое ребенком за телевизором или компьютером до двух часов в день, или меньше;
- Убедитесь, что ребенок высыпается;
- Подавайте хороший пример для ваших детей. Придерживайтесь здорового питания, будьте физически активным.