Детский церебральный паралич - ДЦП

Cerebral Palsy (CP)

Описание детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу хронических заболеваний, которые влияют на способность управлять движением. Он появляется в первые несколько лет жизни. Как правило, расстройства не ухудшаются с течением времени.

Причины появления детского церебрального паралича

ДЦП возникает из-за повреждения областей мозга, отвечающих за движение. Повреждение нарушает способность мозга контролировать движения. ДЦП может развиться до, во время или после родов.

Причины детского церебрального паралича включают:

Неправильное развитие мозговой ткани во время беременности, из-за того что растущий плод может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ;
Травмы головы или инфекция мозга;
Группы крови матери и ребенка несовместимы;
Инфицирование матери краснухой во время беременности;
Инсульт или кровотечение в мозгу ребенка во время родов или после рождения;
Ребенок не получает достаточного количества кислорода во время или после родов;
Аномалии пуповины или плаценты, или раннее отделение плаценты от стенки матки;
Менингит, энцефалит, судороги или черепно-мозговая травма;
У ребенка наблюдаются генетические/метаболические нарушения.

Факторы риска детского церебрального паралича

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения детского церебрального паралича включают в себя:

Инфекция или нарушения свертываемости крови во время беременности;
Вагинальные кровотечения во время беременности;
Приступы или интеллектуальная инвалидность у будущей мамы;
Сложные или преждевременные роды;
Пролапс мозга;
Ягодичные роды;
Низкая оценка по шкале Апгар - оценка состояния ребенка сразу после рождения;
Низкий вес при рождении;
Высокая масса тела при рождении;
Сахарный диабет 1 типа у будущей мамы;
Преждевременные роды;
Рождение в двойне или тройне;
Маленькая голова при рождении;
Приступы;
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - отчасти из-за возможности многоплодной беременности (двойня, тройня), связанной с ЭКО.

Симптомы детского церебрального паралича

Симптомы ДЦП отличаются могут быть различными у разных больных. Они могут включать в себя трудности с мелкой моторикой, (письмо, работа с помощью ножниц), трудности в поддержании баланса или при ходьбе, непроизвольные движения. Симптомы могут изменяться с течением времени.

ДЦП сначала проявляется у детей в возрасте до трех лет или моложе. Симптомы варьируют в зависимости от поврежденных областей мозга. Некоторые дети могут стать тяжелыми инвалидами. Хотя симптомы могут измениться после того так как ребенок станет старше, его состояние вряд ли ухудшится.

Симптомы детского церебрального паралича включают в себя:

Ребенок поздно начинает переворачиваться, сидеть, улыбаться или ходить;
Проблемы с письмом, застегиванием кнопок или другой деятельностью, связанной с мелкой моторикой;
Трудности при ходьбе или стоянии;
Жесткость, спастичность мышц;
Слабые мышцы;
Плохой баланс;
Проблемы с речью;
Дрожание тела;
Непреднамеренные движения тела;
Затрудненное глотание;
Слюнотечение.

У некоторых больных ДЦП наблюдаются другие расстройства:

Судороги;
Интеллектуальная инвалидность;
Неспособность к обучению;
Проблемы зрения или слуха;
Затрудненное развитие;
Сниженная способность чувствовать боль или определять предметы на ощупь;
Проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря;
Проблемы с дыханием, если пища или вода случайно попали в легкие;
Повреждение кожи;
Низкая плотность костной ткани и риск частых переломов.

Диагностика детского церебрального паралича

Врач диагностирует ДЦП путем тестирования двигательных навыков и рефлексов, изучив историю болезни, а также с использованием различных специализированных тестов.

Может быть проведено исследование электрической активности мозга. Это можно сделать с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ);
Выполняются снимки структуры внутри головы. Для этих целей используется:
- Компьютерная томография головы (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная томография головы

Лечение детского церебрального паралича

Не существует никакого метода лечения ДЦП, поскольку повреждение головного мозга не может быть исправлено. Терапия призвана помочь ребенку раскрыть свой полный потенциал. Дети с ДЦП вырастают до взрослого возраста и могут быть в состоянии работать и жить самостоятельно.

Прием лекарств при ДЦП

Лекарства помогают контролировать мышечные спазмы и судороги.

Гликопирролат - уменьшает слюнотечение;
Памидронат - для лечения остеопороза;
Лекарственные средства, которые могут быть использованы для лечения спастичности:
- Ботулинический токсин;
- Баклофен;
- Диазепам;
- Тизанидин.

Операция при ДЦП

Некоторые операции могут улучшить способность сидеть, стоять и ходить.

Физические средства помощи при ДЦП

Брекеты и шины помогут сохранить конечности в правильном положении и не допустить их деформации. Другие устройства позволяют улучшить осанку. Ходунки, специальные скутеры, инвалидные коляски облегчат передвижение.

Специальное образование для больных ДЦП

Программы, разработанные для удовлетворения особых потребностей ребенка улучшат качество обучения. Некоторые дети могут посещать обычные школы со спецклассами. Профессиональное обучение может помочь подготовить молодых людей к работе.

Реабилитация при ДЦП

Речевая, физическая и профессиональная терапия могут улучшить способность говорить, двигаться, ходить и выполнять различные действия в повседневной жизни. Физиотерапия помогает укрепить мышцы.

Семейная поддержка больных ДЦП

Профессиональная поддержка помогает пациенту и его семье справиться с ДЦП. Консультанты помогут родителям узнать, как изменить свое поведение. Уход за ребенком с ДЦП может быть сопряжен со стрессом.

Другие методы лечения ДЦП

В лечении последствий ДЦП некоторую помощь может оказать электрическая стимуляция.

Профилактика детского церебрального паралича

Некоторые причины ДЦП, которые были определены на основе исследований можно предотвратить или вылечить:

Прежде чем забеременеть, нужно сделать прививку против краснухи;
Получите качественный дородовой уход;
Выполните анализы крови для обнаружения возможных проблем. Спросите о лечении, если тесты показывают несовместимость групп крови;
Во время беременности нельзя курить, употреблять алкоголь или наркотики;
В машине перевозите ребенка на детском сидении;
Настаивайте на том, чтобы ребенок надевал шлем во время езды на велосипеде;
Храните яды и лекарства в недоступном для ребенка месте;
Будьте внимательны при купании ребенка;
Прививайте ребенка, как рекомендовано врачом;
Если ребенок заболел, обратитесь к врачу.