Нейрогенный (неврогенный) мочевой пузырь у ребенка

Neurogenic Bladder—Child (Bladder, Neurogenic—Child; Neurogenic Incontinence—Child; Incontinence, Neurogenic—Child)

Описание

Нейрогенный мочевой пузырь - нарушение функции мочевого пузыря вызванное нервными проблемами. Мочевой пузырь может опорожняться слишком часто или не вовремя. Это называется недержанием мочи. В других случаях мочевой пузырь может быть не в состоянии полностью опорожниться. Это называется задержка мочи. Моча может протекать из переполненного мочевого пузыря.

Причины нейрогенного мочевого пузыря у ребенка

Это расстройство вызвано проблемами с нервами, проходящими между мочевым пузырем и мозгом. У детей нейрогенный мочевой пузырь может быть связан с врожденным дефектом спинного мозга, таким как расщелина позвоночника. Также это расстройство могут вызвать:

• Травма спинного мозга;
• Опухоли головного или спинного мозга в области малого таза;
• Инфекция головного или спинного мозга.

Факторы риска нейрогенного мочевого пузыря у ребенка

Факторы риска включают:

• Наличие врожденного дефекта, который поражает спинной мозг;
• Определенные условия (например, рана, опухоль или инфекция), которые оказывают влияние на спинной мозг.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у ребенка

Симптомы могут включать:

• Небольшое количество мочи;
• Частое мочеиспускание;
• Слабый поток мочи;
• Неспособность ощущать, что мочевой пузырь полон;
• Напряжение во время мочеиспускания;
• Неспособность к мочеиспусканию;
• Просачивание мочи из мочевого пузыря;
• Болезненное мочеиспускание;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Повреждение почек мочой;
• Камни в почках.

Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами. Если у ребенка есть любой из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря у ребенка

Врач спросит о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполнит медицинский осмотр. Он может попросить вести дневник, в котором нужно отмечать, как часто ребенок мочиться. Если врач считает, что симптомы могут быть вызваны нервными проблемами, ребенку могут понадобиться тесты, такие как:

• Анализ мочи - чтобы искать признаки инфекции или проблемы с почками;
• Анализы крови - чтобы искать доказательства проблем с почками;
• Тесты функции мочевого пузыря - чтобы оценить, насколько хорошо мышцы мочевого пузыря реагируют на его наполнение и опорожнение.

Иногда могут быть назначены тесты медицинской визуализации, например:

• Рентген - обследование, которое использует рентгеновское излучение, чтобы сделать снимок органов внутри тела;
• УЗИ - тест, который использует звуковые волны для изучения почек, мочеточников и/или мочевого пузыря;
• Компьютерная томография - используется рентген и компьютер, чтобы выполнить детальные снимки почек, мочеточников и/или мочевого пузыря;
• Магнитно-резонансная томография - использование мощных магнитов и радиоволн для выполнения снимков головного и/или спинного мозга.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у ребенка

Варианты лечения включают следующее:

Прием лекарств

Врач может порекомендовать, чтобы ребенок принимал антибиотики для предотвращения инфекции мочевых путей.

Катетер

Может быть вставлена тонкая трубка, называемая катетером, чтобы освободить мочевой пузырь ребенка от мочи. Вы можете пройти обучение и сами выполнять процедуру, или она может проводиться квалифицированным специалистом.

Операция

Если другие методы лечения не увенчались успехом, может быть проведена операция. Например, операция может быть необходимой для увеличения мочевого пузыря или создания искусственного сфинктера.

Профилактика нейрогенного мочевого пузыря у ребенка

В большинстве случаев появление нейрогенного мочевого пузыря не может быть предотвращено. Вы можете помочь своему ребенку избежать травм спинного мозга, принимая определенные меры предосторожности, такие как пристегивание его ремнем безопасности в автомобиле.