Код АТХ:
N03AD01
Фармакологическое действие.
Противосудорожное, миорелаксирующее, анальгезирующее.
Применение.
Малые эпилептические припадки: пикнолептические абсансы, сложные или атипичные судорожные припадки, миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).
Противопоказания.
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания крови, порфирия.
Применение при беременности и кормлении грудью.
Не рекомендуется применять при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: возможны — атаксия, дискинезия, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, повышенная усталость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства, паркинсонизм.
Со стороны органов ЖКТ: возможны — икота, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея/запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны — лейко-, тромбоцито-, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.
Прочие: возможны — синдром Стивенса — Джонсона, волчаночноподобный синдром, фотофобия, альбуминурия, снижение массы тела.
Взаимодействие.
Карбамазепин ускоряет метаболизм и снижает содержание в плазме. Значимо изменяет уровень (уменьшает или увеличивает) этосуксимида в крови вальпроевая кислота.
Передозировка.
Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.
Способ применения и дозы.
Внутрь, доза подбирается строго индивидуально, в зависимости от клинической картины, индивидуальной реакции больного на ЛС и переносимости. Начальная суточная доза для взрослых и детей — 5–10 мг/кг с постепенным повышением на 5 мг/кг каждые 4–7 дней; частота приема — 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза у взрослых — 30 мг/кг, у детей — 40 мг/кг, поддерживающая — 15 мг/кг и 20 мг/кг соответственно.
Меры предосторожности.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
Взаимодействие
Действующее вещество | Описание взаимодействия |
Вальпроевая кислота | ФКВ. ФДВ. Ингибирует биотрансформацию, удлиняет Т1/2, снижает общий клиренс и, как правило, усиливает (взаимно) эффект. |
Галоперидол | ФДВ: антагонизм. Ослабляет эффект (может снижать судорожный порог); при совместном назначении требуется увеличение дозы. |
Карбамазепин | ФКВ. ФДВ. Ускоряет биотрансформацию (индуцирует активность системы CYP450), снижает содержание в плазме, ослабляет эффект. |
Клоназепам | ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. |
Фенитоин | ФКВ. На фоне этосуксимида может увеличиваться уровень в сыворотке. |