• Медицинский справочник
    • Болезни и расстройства А - Я
    • Операции и процедуры А - Я
    • Лекарственные растения
    • Диагностика
    • АТХ классификация
    • Нетрадиционная и народная медицина
  • Лекарства
    • Каталог лекарств
    • Действующие вещества по АТХ
    • Фармацевтика
  • Подробные сведения о болезнях
    • Грипп и простуда
    • Стресс и депрессия
    • Грибковые заболевания кожи
    • Заболевания печени и их лечение
    • Заболевания толстой кишки
    • Заболевания ЖКТ
    • Геморрой
    • Варикозное расширение вен
  • Персональное здоровье
    • Мужское здоровье
    • Здоровье женщины
    • Здоровье пожилых людей
    • Здоровье ребенка - Педиатрия
    • Беременность
  • Контакты

Справочник лекарств

  • Каталог лекарств
  • Действующие вещества по АТХ
    • Код A - Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Код B - Препараты, влияющие на кроветворение и кровь
    • Код C - Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
    • Код D - Препараты для лечения заболеваний кожи
    • Код G - Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
    • Код H - Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)
    • Код J - Противомикробные препараты для системного использования
    • Код L - Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Код M - Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
    • Код N - Препараты для лечения заболеваний нервной системы
    • Код P - Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Код Q - Ветеринарные препараты
    • Код R - Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
    • Код S - Препараты для лечения заболеваний органов чувств
    • Код V - Прочие лекарственные препараты


























Код C. Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Добутамин

Добутамин
(Dobutamine)


Код АТХ:
C01CA07

Фармакологическое действие.

Кардиотоническое.

Применение.

Острая сердечная недостаточность (острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок), обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Ограничения к применению.

Тампонада сердца, перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты, гиповолемия, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Побочные действия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.).

Прочие: головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях — некроз кожи (в месте введения).

Взаимодействие.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, коллапс, нарушение сердечного ритма. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, в т.ч. с 5% раствором натрия бикарбоната, с растворами, содержащими этанол, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Передозировка.

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, тремор, тревога, сердцебиение, головная боль, одышка, стенокардия или кардиалгия, тахиаритмия, тяжелая гипертензия, ишемия миокарда.

Лечение: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Способ применения и дозы.

В/в, капельно (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) мкг/кг/мин. Доза устанавливается индивидуально.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, чем у взрослых, широты терапевтического действия.

Меры предосторожности.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Особые указания.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).


Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Акарбоза ФДВ: антагонизм. На фоне добутамина может снижаться эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Атенолол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Бетаксолол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Бисопролол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Глипизид ФДВ: антагонизм. На фоне добутамина может снижаться эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Дигоксин ФДВ: синергизм. На фоне добутамина повышается риск возникновения сердечных аритмий.
Линезолид ФДВ: синергизм. Как ингибитор МАО увеличивает вероятность неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
Метопролол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Метформин ФДВ: антагонизм. На фоне добутамина ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Надолол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Пиндолол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Пропранолол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Соталол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Тимолол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Эсмолол ФДВ: антагонизм. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.
Этанол ФВ. Несовместим с растворами, содержащими добутамин (нельзя смешивать «в одном шприце»).
  • Главная
  • Действующие вещества по АТХ
  • Код C - Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Добутамин
Материалы, размещенные на сайте, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
© All rights reserved. Медицинский справочник
Код C - Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы