Питание — процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом пищевых веществ, необходимых для компенсации энергозатрат, регенерации клеток и тканей тела, осуществления регуляции функций организма.
Правильное рациональное питание способствует тому, что человек меньше подвергается различным заболеваниям и легче с ними справляется. Существенным компонентом комплексной терапии желудочно-кишечных и других заболеваний является лечебное питание. С лечебной целью, в зависимости от того иди иного заболевания пищеварительной системы, назначаются лечебные столы, перечисленные ниже.
При затихании обострения язвенной болезни, на протяжении 6—12 месяцев после обострения, при гастритах с повышенной кислотностью.
Состав. Протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные слизистые супы (но не мясные и не рыбные). Овощи в вареном, измельченном (протертом) виде или в виде паровых пудингов. Протертые каши с маслом, отварное нежирное мясо, отварная рыба нежирных сортов, рыбные паровые котлеты, курица отварная без кожицы; сливочное, оливковое, подсолнечное масло. Кисломолочные продукты: простокваша, кефир, свежий нежирный творог (лучше протертый), некислая сметана; яйца всмятку или в виде паровых омлетов; белый слегка подсушенный хлеб, белые несдобные сухари. Сладкие сорта ягод и фруктов, овощные, фруктовые, ягодные соки, настой шиповника, кисели, компоты из сладких ягод, фруктов в протертом виде, сахар, варенье, чай. По мере улучшения общего состояния пищу дают в вареном, но не протертом виде. Поваренную соль ограничивают до 8 г. Добавляют витамины А, С, группы В. Пищу принимают часто (5—6 раз в сутки), хорошо ее пережевывая; следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.
При обострениях язвенной болезни, хронических гастритов с повышенной кислотностью.
Состав: слизистые крупяные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку (2—3 раза в день) или в виде паровых омлетов; паровые суфле из нежирных сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое (70—80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день). Соль ограничить до 5—8 г. При постельном режиме питаться через каждые 2—3 часа жидкой и полужидкой теплой пищей.
При затихании обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью.
Состав: кроме блюд, перечисленных выше, разрешаются паровые мясные, рыбные блюда в виде киселей, паровых котлет, протертые молочные супы из рисовой, ячневой, перловой крупы с протертыми овощами; каши в протертом виде на молоке; пшеничные сухари до 100 г. Соль ограничивают до 8 г, дополнительно — витамины А, С, группы В. Питание шестикратное в полужидком и протертом виде.
При хронических гастритах с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронических колитах (вне обострения).
Состав: супы из круп и овощные, протертые, на мясных, рыбных бульонах; нежирное мясо (рубленое, отварное), курица вареная, паровые, тушеные котлеты, нежирная ветчина, рыба нежирная отварная, хорошо вымоченная нежирная сельдь рубленая, черная икра; молоко; масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый; яйца всмятку, омлет; каши, хорошо разваренные или протертые (гречневая, манная, рисовая); мучные блюда (кроме сдобы), хлеб черствый белый, серый, несдобные сухари; овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде; фруктовые, овощные соки (также кислые); чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар. Поваренной соли — до 12—15 г. Добавляют витамины С, В1, В2, РР. Питание пятикратное, преимущественно в протертом виде.
При запорах.
Состав: продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые или вареные овощи и фрукты в большом количестве, компоты яблочный и другие, чернослив, инжир (винные ягоды), овощные, фруктовые соки, свекольное, морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага); черный хлеб, простокваша, молоко, сливки, однодневный кефир, мед. Каши: гречневая, перловая рассыпчатая. Мясо отварное, рыба отварная, масло сливочное и растительное, сахар.
Обильное питье, включая газированные минеральные воды. Исключаются: крепкий чай, какао, слизистые супы, кисели.
При спастических запорах, связанных с повышенной двигательной возбудимостью кишечника, резко ограничивают продукты, богатые растительной клетчаткой (допустимо немного овощей — вареных и сырых протертых).
При заболеваниях кишечника.
Состав: крепкий чай, черствые белые сухари, свежий творог протертый, одно яйцо всмятку в день, слизистые супы на воде, протертые рисовая, манная каши на воде, мясо, рыба отварные, паровые в рубленом виде с добавлением в фарш риса вместо хлеба, нежирный трехдневный кефир, отвар сушеной черной смородины, черники, кисели, желе из черники. Ограничивают поваренную соль, добавляют витамины С, Вх, В2, РР. Режим питания — 5—6 раз в день.
При колитах с преобладанием процессов брожения.
Состав тот же, что и в диете № 4, но резко ограничивают продукты и блюда, содержащие в большом количестве углеводы (каши, хлеб не более 100 г в день, сахар не более 20 г в день); увеличивают содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога и пр.
При хронических колитах в стадии затухающего обострения.
Состав: хлеб белый, вчерашней выпечки, несдобное печенье, крупяные супы на слабом рыбном или мясном бульоне, бульон с фрикадельками; протертые каши (кроме пшенной) на воде с добавлением % молока; овощи отварные и паровые протертые; сыр неострый, некислая сметана, кефир, простокваша; компоты, кисели из сладких ягод, фруктов в протертом виде; чай, кофе с молоком; масло сливочное (для добавления в готовые блюда). Поваренной соли — 8—10 г. Добавляют витамины С, группы В. Режим питания — 4—6 раз в день. Пища подается в теплом виде.
При хронических заболеваниях кишечника в период затухания процесса, вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.
Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что способствует восстановлению деятельности других органов пищеварения. Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пищу готовят в неизмельченном виде, на пару, варят в воде или запекают. Режим питания — 5 раз в день.
При заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Состав: вегетарианские, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба; свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день; каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, слегка подсушенный; спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла); ограничивают употребление жиров (сливки, масло сливочное — до 10 г, растительное масло — 20—30 г), яиц (одно в день). Поваренной соли — до 10 г. Режим питания — 5 раз в день (пища в измельченном виде).
Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные и острые блюда, копченые продукты, мясные, рыбные бульоны, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад.
При хронических панкреатитах.
Отличается от диеты № 5 повышенным содержанием белков (до 150 г, из них 80—85 % животного происхождения), ограничением употребления углеводов, жиров. Все блюда готовят в паровом, протертом, измельченном виде.
При различных заболеваниях при отсутствии показаний для назначения специальной лечебной диеты и при нормальном состоянии органов пищеварения
Общая характеристика: содержание белков, жиров, углеводов и калорийность соответствуют нормам питания здорового человека, не занятого физическим трудом; витамины в повышенном количестве; пища состоит из разнообразных продуктов; исключают труднопереносимые жирные блюда, сдобное тесто; пряности в умеренном количестве.
Кулинарная обработка обычная, рациональная, с сохранением витаминов.
Режим питания — 4—5 раз в день.