Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся гранулематозно-язвенным поражением терминального отдела подвздошной части ободочной кишки с тенденцией к формированию свищей и стриктур.
Причины остаются неизвестными. К предрасполагающим факторам относят: инфекцию, пищевые аллергены, нарушение работы иммунной системы, генетические факторы.
Клинические симптомы. Характерны боли в животе, возникающие после еды или перед дефекацией, постоянные, усиливающиеся при движениях, схваткообразного характера, интенсивные. Отмечается выраженная диарея с примесями большого количества крови, гноя, слизи в стуле. Стул зловонный, частота дефекаций до 10—12 раз в сутки. Характерно значительное снижение массы тела, потеря аппетита, выраженная слабость, вялость, повышение температуры тела.
Внекишечные проявления заболевания: афтозные язвы слизистой оболочки ротовой полости и языка, поражение глаз (конъюнктивит), суставов (артрит), кожи (дерматит, пиодермия), печени и почек.
Диагностика. Основной метод диагностики — эндоскопия (колоноскопия), рентгенологическое и морфологическое исследование. Характерная эндоскопическая картина слизистой кишечника при данном патологическом процессе — очаговое поражение с четкими границами между здоровыми и пораженными участками. В ранней стадии заболевания отмечаются поверхностные язвы на неизмененной слизистой оболочке. По мере прогрессирования процесса язвы углубляются, отмечаются отек и утолщение кишечной стенки, рельеф слизистой оболочки приобретает вид «булыжной мостовой».
В клиническом анализе крови у больных выявляют снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ.
Лечение больных с болезнью Крона практически не отличается от терапии при неспецифическом язвенном колите. При обострении заболевания назначается голодный режим на 24—48 часов, далее больные переводятся на соответствующую диету (стол №4). Из медикаментозных средств назначаются препараты группы салазосульфапирина, кортикостероиды (преднизолон).
Профилактика: общегигиенический режим, санация очагов инфекции, своевременное и полноценное противорецидивное лечение; пациенты должны находиться под непрерывным диспансерным наблюдением, осматриваться не реже одного раза в месяц, а при рецидивирующем течении заболевания — чаще.