Синдром Жильбера

Синдром Жильбера - нарушение процессов конъюгации (связывания) билирубина передается генетически. Заболевание преобладает у лиц мужского пола. Толчком к развитию патологического процесса обычно являются перенесенная инфекция, особенно вирусный гепатит, генетически обусловленные дефекты ферментативной системы печени (недостаточность специфического фермента глюкуронилтрансферазы).

Основной клинический симптом: периодически появляющаяся желтуха, особенно интенсивно выраженная на склерах, усиливающаяся под воздействием стрессовых ситуаций и уменьшающаяся или исчезающая в спокойный период. Могут наблюдаться вялость, слабость, ноющая боль в правом подреберье.

При обследовании больных определяется увеличение печени; биохимические исследования выявляют увеличение содержания в крови неконъюгированного (не связанного с белком) билирубина, нормальные показатели печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), что наряду с нормальными ультразвуковыми показателями печени позволяет исключить вирусный гепатит.

В пользу подтверждения наличия синдрома Жильбера свидетельствует проба с голоданием: доказано, что после 24—48-часового голодания концентрация в крови неконъюгированного билирубина увеличивается в 2 раза.

Заболевание протекает длительно, волнообразно.

Прогноз синдрома Жильбера благоприятный.

В периоде усиления проявлений желтухи рекомендуются щадящий режим, диетическое питание, прием седативных, желчегонных препаратов.