Заболевание печени и желчевыводящей системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре и/или в желчных протоках с возможным развитием осложнений.
Ожирение, голодание, дисгормональные расстройства у женщин, связанные с беременностью, родами; прием контрацептивных препаратов; нерациональное и несбалансированное питание; гипокинетический тип дискинезии желчного пузыря; пожилой возраст; пол (у женщин желчнокаменная болезнь встречается чаще).
Выделяют 3 стадии желчнокаменной болезни (ЖКБ). Первая стадия ЖКБ — физико-химическая. На этой стадии печень продуцирует желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшенным содержанием в ней желчных кислот (литогенная желчь). Клинические симптомы болезни отсутствуют. При УЗИ камней в желчном пузыре не обнаруживают.
Диагноз основывается на результатах биохимического исследования пузырной желчи, полученной при дуоденальном зондировании. Обнаруживают нарушения коллоидных свойств желчи, холестериновые хлопья, микрокристаллы.
Первая стадия ЖКБ может бессимптомно протекать в течение многих лет.
Лечебно-профилактические мероприятия в этой стадии заболевания включают: гигиенический режим труда и отдыхал адекватные систематические физические нагрузки, рациональное диетическое питание с исключением высококалорийной и богатой холестерином пищи; своевременную диагностику и лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Вторая стадия ЖКБ характеризуется наличием камней в желчном пузыре, выявленных при УЗИ. На второй стадии заболевания клинические симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Продвижение камней в пузырный проток и его закупорка могут вызвать соответствующие клинические признаки острого воспалительного процесса (острого холецистита) с наличием колющих болей в области правого подреберья, повышением температуры тела. Клинические признаки прекращаются, если устраняется обструкция протока, или прогрессируют с развитием осложнений.
Третья стадия ЖКБ — клиническая, или хирургическая осложненная. Клинические проявления заболевания зависят от расположения камней, от их размеров, функционального состояния желчевыделительной системы, от активности воспалительного процесса в желчном пузыре и протоках. Если камень попадает в шейку желчного пузыря, вызывая ее закупорку, возникает клиника желчной колики (резкие, интенсивные, кратковременные, схваткообразные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку или в подлопаточную область). Могут наблюдаться тошнота, резкое вздутие живота, обильное отхождение газов, непереносимость жирной пищи. При присоединении воспалительного процесса попытается температура тела.
На основании клинических проявлений и результатов УЗИ органов брюшной полости.
При наличии типичных симптомов калькулезного холецистита более оправдано оперативное лечение; не исключается и проведение консервативной терапии по усмотрению специалистов.
Своевременная диагностика и лечение заболеваний желчевыводящей системы, систематическая дозированная физическая нагрузка, соблюдение диетического питания.