Как и при большинстве заболеваний, одно только местное лечение дает небольшое и, главное, временное улучшение. Системный же подход позволяет добиться действительно настоящего результата.
Те, кто говорят: «При геморрое — только операция» — не правы. Так же заблуждаются и утверждающие, что операцию сделать «всегда успеется». Истина, как всегда, — посередине. Кстати, даже операции при геморрое различны, уже давно хирургическое лечение не ограничиваете «вырезанием» узлов с помощью скальпеля.
Уменьшение болевого синдрома достигается при помощи обычных современных анальгетиков типа темпалгина, трамала, пенталгина и т. г Нужно только учитывать, что при постоянном применении почти все эти лекарства отрицательно влияют на печень и состав крови. Кроме тог снятие боли — это еще не излечения от геморроя. Анальгетики рекомендуется использовать в основном при остром геморрое.
При остром состоянии для уменьшения явлений тромбоза применяют Венобене, Гельпан или Гепатромбин. Следует помнить, что они повышают кровоточивость и должны с осторожностью применяться при склонности больного к кровотечениям.
Противовоспалительные препараты в фазе активного воспаления: Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт, Пастеризан-форте, после уменьшения воспаления применяют Дибунол. Они уменьшают отек, а, следовательно, и боль.
Ультрапрокт — сложный препарат для лечения воспалительных заболеваний заднего прохода, содержит флуокортолон, цинкоин и клемизол. Выпускается в свечах и в виде мази. Свечи назначаются один раз в день после дефекации, мазь прикладывается 2—3 раза в день. Продолжительность лечения — не более 4 недель.
Мазь ауробин содержит в своем составе капропат преднизолона, лидокаин, пантенол и триклозан. Таким образом, это очень активный, гормоносодержащий препарат с мощным противовоспалительным действием за счет преднизолона, с обезболивающей (за счет лидокаина), заживляющей (пантенола) и противомикробной (триклозана) активностью.
На первом месте при лечении геморроя стоит регуляция стула. Ниже приведем препараты, способные «разгрузить» вены прямой кишки, улучшить тонус сосудов и кровообращение.
Для лечения хронической венозной недостаточности применяют: Венорутон, Троксевазин, Гливенол, Детралекс, Цикло 3 форт. Эти же лекарства используются и в случаях, когда геморрой сочетается с варикозным расширением вен на ногах.
Препятствующие тромбообразованию средства для внутреннего применения также повышают тонус венозных сосудов и уменьшают застойные явления в венах, снижают проницаемость сосудов, обладают противовоспалительным и противоболевым действием:
Эскузан — стандартизированный водно-спиртовой экстракт, назначается внутрь по 10—20 капель 3 раза в день до еды. Аналог эскузана — эсфлазид назначается по 1 таблетке 1—2 раза в день.
Вне обострения достаточно эффективно курортное лечение. Основные методы лечения на курортах — общие минеральные ванны, восходящий душ, грязелечение (грязевые ректальные тампоны и грязевые аппликации на промежность).