Мастэктомия частичная - Лампектомия

Lumpectomy (Partial Mastectomy; Segmentectomy; Tylectomy)

Описание

Лампектомия - удаление части молочной железы.

Лампектомия может быть объединена с процедурой отбора образца лимфатических узлов в области груди (подмышечное рассечение или биопсия сторожевого узла).

Причины проведения лампектомии

Лампектомия выполняется для лечения рака молочной железы.

Возможные осложнения лампектомии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется лампектомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Накопление крови в ране;
Накопление прозрачной жидкости в ране;
Инфекция;
Онемение кожи соска или подмышечной впадины;
Изменение размера и/или формы груди;
Сгустки крови;
Реакция на анестезию.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Ожирение;
Плохое питание;
Курение;
Недавняя или длительная болезнь;
Использование некоторых лекарств;
Особенности опухоли, которая должна быть удалена.

Как проводится лампектомия?

Подготовка к операции

Доктор может назначить или провести следующие процедуры:

Физический осмотр;
Маммограмма - анализ использует рентгеновское излучение, чтобы делать снимок груди;
Биопсия груди тонкой иглой;
Анализы крови и мочи;
Процедура проводной локализации - если опухоль видна на маммограмме, но ее невозможно нащупать, доктор, будет использовать тонкий провод, чтобы определить точное расположение опухоли;

Возможно необходимо будет прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до операции:

Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 8-12 часов перед операцией, без разрешения доктора.

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит.

Описание процедуры лампектомии

В груди будет сделан небольшой разрез. Опухоль, наряду с некоторыми из окружающих тканей будет вырезана. Другой разрез может быть сделан возле подмышки, для того, чтобы удалить лимфатические узлы. Сосок и ареола не удаляются. Для дренажа накапливающейся жидкости могут быть вставлены дренажные трубки. Разрезы будут зашиты.

Сразу после процедуры лампектомии

Удаленные ткани будут осмотрены. Полученные результаты помогут определить, требуется ли дальнейшее хирургическое вмешательство.

Сколько времени займет лампектомия?

Приблизительно 1-3 часа.

Лампектомия - будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. После удаления опухоли могут быть относительно небольшие боли. Также в области операции могут быть временные неприятные ощущения, в том числе онемение и пощипывание, или тянущие ощущения в подмышечной области. Пациенты, у которых проводилась биопсия лимфатического узла, как правило, ощущают больше дискомфорта. При необходимости могут быть назначены обезболивающие лекарства.

Уход после лампектомии

Поддерживайте область операции чистой и сухой;

Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
Врач может установить одну или несколько трубок для слива крови и жидкости во время восстановления. Очищайте их, измеряйте количество выделяемой жидкости, а также сообщайте врачу о возникших проблемах;
Если были установлены дренажные трубки, они будут удалены в кабинет врача через 1-2 дня;
Избегайте активной деятельности в течение приблизительно четырех недель, или как предписано врачом;
Старайтесь не поднимать ничего тяжелее, чем 3 кг в течение недели или дольше после операции, если это предписано врачом;
Носите хорошо пригнанный поддерживающий бюстгальтер 24 часа в день в течение первой недели.

Если после операции развиваются осложнения в лимфатических узлах, нужно принять особые меры предосторожности:

Нельзя проводить измерения артериального давления, брать кровь для анализа, а также выполнять снимки руки, на которой проводилась биопсия;
Необходимо надевать перчатки, чтобы мыть посуду, выполнять уборку;
Не надевайте ничего, крепко облегающее руку;
Не носите тяжелые пакеты, сумки, чемоданы, продуктовые сумки в руке, на которой проводилась биопсия;
Для области биопсии нужно использовать увлажняющий крем;
Используйте электробритву, если собираетесь брить подмышки;
Если лимфатические узлы в подмышке были удалены во время удаления рака молочной железы, физическая терапия поможет предотвратить лимфедему.

Грудь может изменить размер или форму после удаления опухоли. Могут быть местные изменение цвета кожи от красителя, который используется для локализации лимфатических узлов для биопсии. Краситель также может привести к потере цвета мочи в течение короткого времени после операции. Вам нужно обратиться к врачу для последующего осмотра в течение 7-14 дней после операции.

Операция обычно сопровождается соответствующим курсом лучевой терапии, а в некоторых случаях химиотерапии.

Связь с врачом после лампектомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза;
Если установлены дренажные трубки, сообщайте врачу о любых проблемах с ними;
Просачивание или выделения из сосков на груди;
Опухание, покраснение или припухлость в любой груди;
Если были удалены лимфатические узлы: покраснение, жар, припухлость, скованность и твердость в конечностях;
Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
Кашель, одышка, боль в груди;
Депрессия;
Другие болезненные симптомы.