Удаление вены для пересадки - Выделение сосуда

Vein Excision (Vein Harvest)

Описание

Вены могут иногда быть использованы для замены больных артерий. Процесс их отбора называется выделение сосуда.

Для выделения часто используются вены на ногах. Для открытых процедур на грудной клетке, таких как аортокоронарное шунтирование (АКШ), часто используются вены или другие сосуды груди.

Причины удаления вены для пересадки

У больных атеросклерозом на сосудах скапливается налет, который может блокировать кровоток. Проблемы с коронарными (сердечными) или сонными артериями головного мозга часто можно решить, выполнив обход (шунтирование). Выделенные вены чаще всего используются для обхода этих заблокированных артерий.

Возможные осложнения выделения сосуда

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Осложнения могут включать:

• Кровотечение;
• Повреждение нервов;
• Инфекция в месте отбора вены.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение.

Как проводится выделение сосуда?

Подготовка к процедуре

Необходимая подготовка к выделению сосудов будет определяться основной процедурой. В большинстве случаев это будет операция на сердце или сосудах, для проведения которой пациент госпитализируется и тщательно обследуется.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Статины и лекарства для снижения уровня холестерина;
• Некоторые лекарства для лечения диабета.

В течение 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.

Анестезия

При выделении сосуда применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента во время операции в состоянии сна.

Описание процедуры выделения сосуда

Традиционная техника выделения сосуда

В коже будет выполнен длинный разрез, чтобы открыть вену на всю длину. Отходящие в стороны ветки вены будут обвязаны и отсечены. Нужная вена будет удалена. Затем кожа будет закрыта швами или скобками.

Эндоскопическая техника выделения сосуда

На обоих концах вены выполняются два небольших надреза. Специальный длинный, тонкий инструмент с камерой на конце (эндоскоп) вводится через один из разрезов по ходу вены. С его помощью вену отделяют от отходящих в стороны сосудов и окружающих тканей. Затем вена будет удалена через второй разрез на другом конце вены.

Сразу после выделения сосуда

Выполняется основная операция. Ваши нога (или ноги) будут плотно перебинтованы, чтобы предотвратить кровотечение из остальных сосудов.

Сколько времени займет выделение сосуда?

Выделение вены обычно является частью основной операции и не увеличивает ее длительность.

Выделение сосуда - будет ли это больно?

После выделения вены методом традиционной техники может быть значительная боль в ногах, в области разреза. Для снятия боли врач предоставит обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице после выделения сосуда

Пребывание в больнице будет зависеть от основной процедуры. Удаление вены не продлит срок пребывания.

Ведение послеоперационного периода

Вам нужно будет ухаживать за повязкой и швами. Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды. Для обеспечения нормального восстановления обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после выделения сосуда

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появился любой из следующих симптомов:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Любые изменения цвета ноги;
• Нога становится холодной, немеет, в ней ощущается покалывание;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Головокружение и слабость;
• Красные, опухшие, или теплые на ощупь икры.