Перевязка маточных труб - лапароскопическая операция - Трубная стерилизация

Tubal Ligation—Laparoscopic Surgery (Surgical Sterilization; TL; Tubal Sterilization; Sterilization, Tubal; Sterilization, Surgical)

Описание

Перевязка - операция по закрытию маточных труб у женщин. Маточные трубы идут из яичника (орган, где развивается яйцеклетка) к матке. Закрытие маточных труб приводит к тому, что женщина не может забеременеть.

Причины перевязки маточных труб

Перевязка труб проводится, если женщина не хочет забеременеть. Но даже после проведения этой операции у женщины все равно будет овуляция и менструация. Блокировка маточных труб предохраняет яйцеклетку от слияния со сперматозоидом. Без слияния яйцеклетки и сперматозоида невозможно оплодотворение и беременность.

Перевязка маточных труб не рекомендуется в качестве временной или обратимой процедуры. Убедитесь, что вы и ваш партнер окончательно готовы в проведению этой операции.

Возможные осложнения перевязки маточных труб

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить перевязку маточных труб, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Инфекция;
Кровотечение;
Осложнения от применения анестезии;
Повреждение других органов;
Беременность - если наступит беременность, существует повышенный риск того, что плод будет развиваться вне матки.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение;
Ожирение;
Предыдущая абдоминальная хирургия.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится перевязка маточных труб?

Подготовка к процедуре

Перед операцией врачом может быть назначено или проведено следующее:

Медицинский осмотр
Обсуждение причин проведения процедуры;
Тест на беременность.

В преддверии перевязки маточных труб:

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
Накануне вечером перед операцией можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте ничего на ночь.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

Общая анестезия - блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть;
Спинальная анестезия - блокирует боль в нижней части тела, от груди и ниже, пациент находится в сознании. Вводится путем инъекции в спину.

Описание процедуры перевязки маточных труб

Врач делает небольшой разрез в области пупка. Через этот разрез он закачивает в брюшную полость безвредный газ. Это позволит врачу лучше увидеть внутренние органы. Затем он вставляет в один из разрезов длинный, тонкий инструмент (так называемый лапароскоп). Этот инструмент имеет на конце небольшую камеру и источник света, что позволяет врачу увидеть внутреннее строение брюшной полости. Врач выполняет второй разрез чуть выше лобковых волос, чтобы вставить инструмент для захвата фаллопиевых труб. Трубы будут закрыты одним из следующих способов:

Связывание и резка (перевязка);
Уплотнение и создание рубцовой ткани;
Удаление небольшого участка трубы;
Закрытие с применением пластиковых хомутов или зажимов.

Затем инструмены будут удалены и отверстия зашиваются.

В некоторых случаях врач может переключиться на открытую операцию. Для этого он выполняет небольшой надрез над лобковыми волосами или ниже пупка, или же 5-10-см разрез в брюшной полости, и продолжит проведение операции.

Сразу после процедуры перевязки маточных труб

Вы будете направлены в послеоперационную палату до тех пор, пока анестезия не прекратит свое действие.

Сколько времени займет перевязка маточных труб?

20-30 минут.

Перевязка маточных труб - будет ли это больно?

Вы будете испытывать боль и дискомфорт в период восстановления. Врач предоставит обезболивающие лекарства.

Вы также можете чувствовать некоторую "раздутость" или боль в плечах от газа, используемого во время процедуры. Дискомфорт может длиться до трех дней. Прогулки, применение теплой грелки или теплый душ помогут уменьшить дискомфорт.

Среднее время пребывания в больнице после перевязки маточных труб

Обычно выписка выполняется в день операции. Врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.

Уход после перевязки маточных труб

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Снимите повязку на следующее утро после операции. Пластырь отпаде сам по себе через несколько дней;
Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, по крайней мере 24 часа после операции;
Не поднимайте ничего тяжелого, по крайней мере неделю;
Если вас тошнит, попробуйте есть чай, тост или крекеры;
Избегайте половой активности в течение одной недели, или до разрешения врача;
Обязательно следуйте указаниям врача.

Вы сможете вернуться к работе через 1-7 дней после перевязки. Нормальный менструальный цикл возобновится в течение 4-6 недель.

Стерилизация обеспечивает 99% предохранение от беременности в течение года. Трубы в дальнейшем могут снова срастись, увеличивая риск зачатия.

Связь с врачом после перевязки маточных труб

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза;
Тяжелая и непрерывная боль в животе;
Кашель, одышка, боль в груди или сильная тошнота или рвота;
Обмороки и головокружения;
Боль и отек в одной или обеих ногах;
Тошнота и рвота, которые продолжаются более суток;
Тяжелые вагинальные кровотечения после операции;
Пропуски менструального цикла.