Лечение повреждений вращающей манжеты плеча

Rotator Cuff Repair

Описание

Вращающая манжета плеча - группа из четырех мышц рук плеча и верхней части руки. Мышцы помогают перемещать руку в плечевом суставе, а также помогают поддерживать сустав в стабильном положении. Мышцы плеча связаны с сухожилиями - сильными, гибкими шнурами. Сухожилия могут повредиться в результате заболевания или травмы.

Лечение вращающей манжеты плеча представляет собой операцию по восстановлению разрыва или травмы вращающей манжеты плеча.

Причины лечения вращающей манжеты плеча

Врач может порекомендовать эту операцию для лечения следующих расстройств:

• Травма манжеты, которая не проходит после отдыха и физической терапии;
• Полный разрыв сухожилия;
• Хроническая боль и слабость от частичного разрыва сухожилия.

Возможные осложнения лечения повреждений вращающей манжеты плеча

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется восстановление повреждений манжеты плеча, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Инфекция;
• Кровотечение;
• Рубцы в плечевом суставе;
• Операция не приводит к желаемому улучшению;
• Реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение.

Как выполняется лечение повреждений вращающей манжеты плеча?

Подготовка к процедуре

Врач может назначить следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови;
• Рентген плеча;
• МРТ плеча - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур внутри тела.

В преддверии процедуры:

• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Ничего не ешьте и не пейте по крайней мере 8 часов до операции;
• Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы.

Анестезия

Операция проводится под общей анестезией, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры лечения повреждений вращающей манжеты плеча

Есть два метода, используемые для восстановления вращающей манжеты плеча:

Открытая операция

Врач сделает большой разрез в коже плеча. Порванные сухожилия будут росстановлены и пришиты обратно. Затем разрез будет закрыт швами или скобами.

Артроскопическая хирургия

В плече выполняется несколько маленьких разрезов, через один из которых будет вставлен инструмент под названием артроскоп. На его конце находиться крошечная камера, что позволяет врачу увидеть внутреннюю структуру оперируемой области. Через другие разрезы будут вставлены хирургические инструменты, используемые для восстановления сухожилий.

После выполнения процедуры область операции будет перевязана. Рука помещается в специальную повязку, которая будет препятствовать ее движению во время заживления.

Сколько времени займет лечение повреждений вращающей манжеты плеча?

От 1,5 до 2 часов.

Лечение повреждений вращающей манжеты плеча - будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. После операции вы можете ощущать некоторый дискомфорт. Боль или болезненность после операции снимаются с помощью обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице после лечения повреждений вращающей манжеты плеча

Вы сможете вернуться домой в день операции. Иногда, возможно, придется остаться в больнице на сутки.

Уход после лечения повреждений вращающей манжеты плеча

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Прикладывайте лед, чтобы уменьшить опухание в течение первых 24-48 часов после операции;
• Принимайте назначенные врачом лекарства;
• Держите повязку чистой и сухой;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Старайтесь не двигать прооперированной рукой до разрешения врача;
• К работе, как правило, можно вернуться через несколько дней после операции;
• Выполняйте упражнения, назначенные физиотерапевтом. Терапия поможет восстановить силу и диапазон движения плеча;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Вращающая манжета плеча заживает несколько месяцев. Полное восстановление силы и диапазона движений может занять около года. Регулярное выполнение упражнений является ключом к более быстрому восстановлению.

Связь с врачом после лечения повреждений вращающей манжеты плеча

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или выделения из разреза;
• Кашель, одышка, боль в груди или сильная тошнота или рвота;
• Расхождение швов.