Пилоропластика - Пилоромиотомия

Pyloroplasty—Adult (Pyloric Stenosis Repair; Pyloromyotomy)

Описание

Пилоропластика - операция по исправлению сужения пилорического сфинктера. Пилорус (привратник желудка) - мышечная область, которая образует канал между желудком и кишечником. Как правило, пища легко проходит из желудка в кишечник через сфинктер.

Причины проведения пилоропластики

Сфинктер привратника желудка может стать суженным. Это состояние называется и может вызвать серьезные симптомы, такие как тошнота, рвота и обезвоживание. Сужение привратника может быть вызвано рубцами от язвы. Стеноз также может быть вызван нарастанием ткани, например при раке.

Возможные осложнения пилоропластики

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется пилоропластика, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Кровотечение;
Инфекция;
Повреждение кишечника;
Образование грыжи на месте разреза;
Хроническая диарея.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение;
Нарушение свертываемости крови;
Преклонный возраст;
Предыдущая операция на брюшной полости;
Ожирение, недоедание, обезвоживание;
Сердечные или респираторные заболевания.

Как проводится пилоропластика?

Подготовка к процедуре

Ничего не ешьте и не пейте на ночь;
Врач может назначить вам слабительное. Это поможет очистить ваш кишечник;
Если у вас диабет, обсудите график приема лекарств с врачом;
Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как варфарин;
- Клопидогрель (Плавикс).

Анестезия

При пилоропластике применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры пилоропластики

В верхней части живота будет сделан разрез, для получения доступа к пилорусу.

Доктор расширит мышцы привратника. Сфинктер будет сшит таким образом, что отверстие привратника будет открываться шире. Затем мышцы живота будут сшиты вместе. Кожа будет закрыта швами или скобками.

Сразу после процедуры пилоропластики

После операции вы будете направлены в палату для восстановления на 1-2 часа.

Сколько времени займет пилоропластика?

Приблизительно 1-2 часа.

Операция пилоропластики - будет ли это больно?

Анестезия будет блокировать боль во время процедуры. После операции вы будете чувствовать боль. Для ее снятия будут назначены обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице после пилоропластики

Обычно длительность пребывания составляет 1-3 дня. Врач может продлить срок госпитализации, если возникли осложнения.

Уход после пилоропластики

Во время пребывания в больнице вы будет постепенно возвращаться к нормальному питанию. Прежде чем отправится домой, медсестра научит вас, как заботиться о хирургическом разрезе. Спросите врача, когда можно безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды.

Обязательно следуйте инструкциям врача.

Связь с врачом после пилоропластики

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или выделения из места введения иглы;
Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
Кашель или затрудненное дыхание;
Сильная боль в животе или рвота с кровью;
Темный, смолистый стул или кровь в стуле.