Легочная лобэктомия - Удаление доли легкого

Pulmonary Lobectomy (Removal of a Lung Lobe)

Описание

Каждое легкое состоит из 2 или 3 секций, называемых долями. Лобэктомия - хирургическое удаление одной из этих секций легкого.

Причины проведения лобэктомии

Лобэктомия используется для лечения целого ряда заболеваний легких, таких как:

Рак легких;
Врожденные дефекты легких;
Киста легкого;
Туберкулез;
Грибковые инфекции;
Абсцессы;
Эмфизема.

Легочная лобэктомия - Удаление доли легкого

Возможные осложнения лобэктомии

Если планируется лобэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Инфекция;
Кровотечение;
Реакция на анестезию;
Коллапс легкого;
Необходимость длительного искусственного дыхания на аппарате искусственной вентиляции легких;
Повреждение соседних органов или структур;
Смерть.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение;
Преклонный возраст;
Ожирение;
Диабет;
Чрезмерное потребление алкоголя.

Как проводится лобэктомия?

Подготовка к удалению доли легкого

Врачом может быть проведено или назначено следующее:
- Медицинский осмотр;
- Анализы крови и мочи;
- Рентген грудной клетки - тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела;
- Тест функции легких - тест, позволяющий оценить функциональность легких;
- УЗИ - тест, который использует звуковые волны для изучения легких;
- Компьютерная томография - типа рентгена, который использует компьютер, чтобы выполнить снимки структур в организме;
- МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры организма.
Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции возможно нужно прекратить принимать некоторые препараты:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.
Следуйте специальной диете, если это указано врачом;
Накануне операции вечером можно есть легкую пищу. Ничего не ешьте и не пейте на ночь;
Если назначено, нужно принимать антибиотики или другие лекарства;
Вам может быть предложено принять душ со специальным мылом на ночь перед процедурой;
Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы. Также организуйте помощь на дому в период восстановления.

Анестезия

При удалении доли легкого применяется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. В горло будет помещена дыхательная трубка.

Описание процедуры лобэктомии

Лобэктомия может быть сделана одним из двух способов:

Традиционная торакотомия - будет сделан большой разрез. Ребра будут раздвинуты. Врач находит и удаляет проблемную долю легкого;
Операция на груди , управляемая по видео - между ребрами будет сделано несколько маленьких разрезов. Через них будут вставлены крошечная камера и специальный хирургический инструмент. Врач сможет увидеть внутреннюю часть груди на мониторе. Аномальная доля легкого будет найдена и удалена.

Если лобэктомия выполняется для удаления рака, врач также удаляет лимфатические узлы в грудной клетке. Они будут проверены на наличие признаков рака.

После завершения процедуры врач устанавливает в груди дренажные трубки. Они помогут отвести из грудной полости накапливающуюся жидкость. Разрез (ы) будут закрыты швами или скобками.

Сразу после лобэктомии

Вы будете направлены в послеоперационную палату. Через капельницу будут подаваться необходимые жидкости и лекарства.

Сколько времени займет лобэктомия?

Процедура занимает около 1-4 часов.

Лобэктомия - будет ли это больно?

Вы можете почувствовать небольшую боль после окончания действия анестезии. Врач назначит обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт.

Среднее время пребывание в больнице после удаления доли легкого

Торакотомия - около 1-2 недель;
Операция, управляемая по видео - 2-5 дней.

Уход после лобэктомии

Уход в больнице

Вам будет предложено часто кашлять и ходить. Также рекомендуется использовать стимул-спирометр. Это устройство для выполнения дыхательных упражнений, которое будет стимулировать вас выполнять глубокие вдохи.

Уход на дому

Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

Рекомендуется ежедневно ходить;
Избегайте подъема тяжестей в течение первых нескольких дней после операции;
Следуйте указаниям врача по уходу за операционным разрезом;
Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
Принимайте обезболивающее лекарство как указано врачом.

Связь с врачом после лобэктомии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из операционного разреза;
Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
Кашель, одышка или боли в груди;
Кашель с желтой, зеленой или кровавой слизью;
Боль и/или отек ног, икр и ступней.

В случае появления следующих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Внезапная боль в груди;
Внезапная одышка.