Плевроцентез - Аспирация плевральной жидкости

Thoracentesis (Pleural Fluid Aspiration; Pleural Tap)

Описание

Плеврит - накопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой. Эта область называется плевральная полость. Плевроцентез представляет собой процедуру по удалению жидкости из этой области.

Есть два типа плевроцентеза:

• Терапевтический плевроцентез - служит для снижения симптомов накопления жидкости;
• Диагностический плевроцентез - для определения причин накопления жидкости.

Причины проведения плевроцентеза

В плевральной полости всегда есть небольшое количество жидкости. Когда в этом пространстве накапливается слишком много жидкости, это может затруднить дыхание.

Доктору может подадобиться исследовать извлеченную жидкость. Накопление жидкости может быть симптомом некоторых заболеваний или расстройств:

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• Легочные инфекции;
• Заболевание почек;
• Легочная эмболия (сгусток крови в легких);
• Рак;
• Заболевания печени.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение.

Возможные осложнения плевроцентеза

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется плевроцентез, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Коллапс легкого;
• Новое накопление жидкости;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Повреждение печени и селезенки.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Предыдущая операция легких;
• Долгосрочные, необратимые заболевания легких (такие как эмфизема или астма);
• Факторы, влияющие на нормальное свертывание крови.

Как проводится плевроцентез?

Подготовка к плевроцентезу

Врач может назначить:

• Полный медицинский осмотр;
• Рентген - тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков органов внутри тела;
• Компьютерная томография - типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела;
• Ультразвуковое обследование - используются звуковые волны, чтобы сделать снимки структур внутри тела;
• Анализы крови.

Анестезия

Будет использоваться местная анестезия, которая обезболит область введения иглы.

Описание процедуры плевроцентеза

Вы, как правило, должны сидеть прямо на краю кровати или стула. Руки будут лежать на столе. Врач может использовать ультразвук, чтобы определить область накопления плевральной жидкости. Будет стерилизован небольшой участок кожи на спине, груди или под мышкой. Для обезболивания применяется анестезия. Игла будет вставлена в плевральную полость между ребрами. Иногда может дополнительно вводится тонкий катетер. Вы должны избегать кашля, глубокого дыхания или перемещений во время проведения плевроцентеза. В шприц будет собрана некоторая часть или вся жидкость.

Сколько времени займет плевроцентез?

Около 15 минут.

Плевроцентез - будет ли это больно?

Вы можете почувствовать небольшую боль или жжение во время введения иглы. Когда жидкость отбирается, вы можете почувствовать натяжение. Если ощущается сильная боль, затруднение дыхания или обморок, сообщите об этом врачу или медсестре.

Уход после плевроцентеза

Уход в больнице

Если плевроцентез проводится для диагностики, жидкость будет отправлена в лабораторию для тестирования. Часто после процедуры выполняется рентген грудной клетки, чтобы убедиться что жидкость была удалена и нет никаких признаков коллапса легкого.

Уход на дому

Поддерживайте участок кожи, где вводилась игла, в чисте и сухости. Чтобы обеспечить нормальное восстановление, обязательно следуйте указаниям врача.

Если проводился диагностический плевроцентез, спросите врача, когда ожидать результаты.

Связь с врачом после плевроцентеза

По возвращении домой после плевроцентеза нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или выделения из места введения иглы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Кашель с кровью;
• Боль при глубоком вдохе.