Трансплантация островков поджелудочной железы - Пересадка клеток островков Лангерганса

Pancreatic Islet Cell Transplantation

Описание

Островковые клетки (инсулоциты) - клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Трансплантация островков поджелудочной железы - пересадка островковых клеток от донора другому человеку. На данный момент процедура изучается в качестве метода лечения хронического панкреатита и диабета типа 1.

Причины пересадки клеток островков Лангерганса

Клетки островков поджелудочной железы состоят из альфа- и бета-клеток. Диабет 1 типа развивается, когда бета-клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой организма. Без этих клеток организм не может вырабатывать инсулин (необходимый для расщепления глюкозы). В результате больным сахарным диабетом 1 типа нужны ежедневные инъекции инсулина.

Хотя процедура трансплантации островков поджелудочной железы проходит стадию эксперимента и изучения, уже видно что пересаженные островковые клетки могут вырабатывать инсулин. После одного-двух введений островковых клеток некоторые пациенты могут прекратить прием инсулина в течение некоторого времени.

Возможные осложнения трансплантации островков поджелудочной железы

Если планируется пересадка клеток островков Лангерганса, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Токсичность иммуносупрессивных препаратов;
• Повреждение печени и поджелудочной железы;
• Проблемы с холестерином;
• Сенсибилизация - у получателя клеток могут образоваться антитела к повторной трансплантации островковых клеток;
• Тошнота, рвота, боль в животе;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Сгустки крови;
• Ухудшение функции почек;
• Ухудшение состояния при наличии высокого кровяного давления;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Заболевание почек;
• Нарушения свертываемости крови.

Как проводится трансплантация островков поджелудочной железы?

Подготовка к процедуре

Врач назначит анализы крови и проведет медицинский осмотр. Проводятся тесты, чтобы оценить степень и тяжесть осложнений диабета и возможное повреждение почек. Донор также должен быть тщательно обследован на соответствие крови и серологической группы.

Анестезия

Может быть использован местный или общий наркоз. Местный наркоз обезболит область операции. При применении общего наркоза вы будете спать.

Описание процедуры трансплантации островков поджелудочной железы

Перед операцией островковые клетки отбираются из поджелудочной железы донора. Как правило, эти клетки должны использоваться в течение ближайших 24 часов.

В брюшной полости будет сделан небольшой разрез. Катетер (небольшая пластиковая трубка) через разрез вводится в крупный кровеносный сосуд печени. Чтобы найти правильное положение катетера будет использоваться УЗИ. Затем через катетер вводятся островковые клетки. Клетки перемещаются через вену к печени, после чего начнут вырабатывать инсулин.

Сразу после пересадки клеток островков Лангерганса

Важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Высокий уровень глюкозы может привести к повреждению новых островковых клеток. В течение первых нескольких дней после пересадки, через капельницу будет вводится инсулин. Это поможет поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Ваша иммунная система начнет атаковать пересаженые клетки. Для предотвращения этого нужно принимать лекарства, которые подавляют иммунную систему.

Подобные лекарства, подавляющие иммунную систему, как правило, необходимо принимать всю жизнь. Это позволит предотвратить отторжение.

Сколько времени займет пересадка клеток островков Лангерганса?

Примерно один час.

Пересадка клеток островков Лангерганса - будет ли это больно?

Введение местного анестетика может вызвать ощущение жжения. Анестезия предотвратит боль во время процедуры. После процедуры некоторые пациенты испытывают боль в течение нескольких дней. При наличии дискомфорта врач предоставит обезболивающие.

Среднее время пребывание в больнице

3-4 дня.

Уход после трансплантации островков поджелудочной железы

• Держите разрез в чистоте;
• Следуйте указаниям врача по уходу за операционным швом;
• Часто проверяйте уровень глюкозы в крови. Следуйте инструкциям врача;
• Контролируйте уровень сахара в крови с помощью инсулина.

Врач может повторить трансплантацию несколько раз, чтобы ввести больше островковых клеток.

Связь с врачом после трансплантации островков поджелудочной железы

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза;
• Кашель, одышка, боль в груди, сильная тошнота или рвота;
• Высокий или низкий уровень глюкозы в крови.