Аневризма мозга - окклюзия аневризмы головного мозга

Microvascular Occlusion

Описание

Окклюзия аневризмы головного мозга заключается в установке зажимов на артерию, ведущую к аневризме, что предотвращает ее кровотечение и разрыв. Иногда проводится шунтирование - перенаправление кровотока входящих кровеносных сосудов на здоровые участки мозга. Как правило, операция проводится открытым способом, для чего выполняется трепанация черепа.

Показания для проведения окклюзии аневризмы головного мозга

Микрососудистая окклюзия часто выполняется для лечения разрыва аневризмы мозга, которая повреждает артерии.

Операция не восстановит уже поврежденные участки головного мозга, но поможет остановить кровотечение или предотвратить разрыв аневризмы.

Возможные осложнения окклюзии аневризмы головного мозга

Если планируется окклюзия аневризмы, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Слабость;
• Онемение или покалывание;
• Нарушения речи;
• Изменения зрения;
• Путаница, потеря памяти;
• Приступы;
• Инфекция;
• Реакция на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка);
• Поражение почек;
• Формирование сгустков крови (возможен инсульт);
• Разрыв аневризмы во время операции.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение;
• Ожирение;
• Высокое кровяное давление.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед операцией.

Как проводится окклюзия аневризмы головного мозга?

Подготовка к процедуре (при плановой операции)

До операции проводятся:

• Медицинский осмотр, анализы крови и тесты с помощью методов медицинской визуализации;
• Обследование на наличие аллергии;
• Пересмотр списка принимаемых лекарств, в том числе выписываемых без рецепта и БАД;
• Обследование на наличие болезней или других расстройств;
• Определение рисков и преимуществ операции.

В преддверии операции:

• До начала операции выполняются снимки мозга (используется УЗИ, КТ, МРТ или ангиография);
• Нужно организовать возвращение домой из больницы;
• Не ешьте и не пейте ничего на ночь перед операцией;
• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты: аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или препараты для разжижения крови.

Анестезия

Применяется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится через венозный катетер в руку или кисть.

Описание процедуры окклюзии аневризмы головного мозга

В операционной медсестра подключит датчики, чтобы контролировать кровяное давление, частоту сердечных сокращений и пульс. Будет введен катетер для сбора мочи во время операции.

В руку будет введен катетер для подачи седативного и анестетика. Медсестра сбреет волосы на голове в области проведения операции.

Врач проводит трепанацию черепа - удаление небольшой части черепа, чтобы получить доступ к мозгу. Используя рентгеновские снимки и осмотр с помощью микроскопа, врач находит ослабленный участок сосуда и накладывает на него зажим, прекращая кровоснабжение аневризмы. Также может быть проведена процедура шунтирования (изменение маршрута кровеносных сосудов, переключение их на здоровые области мозга).

Отделенная часть черепа помещается на место, кожа на голове будет сшита.

Сразу после процедуры окклюзии аневризмы головного мозга

Когда операция будет завершена, катетер и венозный катетер будут удалены. Вы должны будете лежать неподвижно в течение 6-8 часов или больше. Вы останетесь в отделении интенсивной терапии в течение приблизительно дня. Будут контролироваться кровяное давление и другие жизненно важные параметры.

Сколько времени займет окклюзия аневризмы головного мозга?

3-5 часов или больше.

Окклюзия аневризмы головного мозга - будет ли это больно?

Вы можете чувствовать давление, когда вводится венозный катетер для анестезии. Анестезия предотвращает боль во время операции. Боль или болезненность после процедуры снимаются с помощью обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице после окклюзии аневризмы головного мозга

Операция проводится в условиях стационара. Обычно длительность пребывания составляет 4-6 дней. Врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.

Уход после окклюзии аневризмы головного мозга

В больнице

• Вы должны в течение нескольких часов после операции находится в отделении интенсивной терапии;
• Медсестра будет отслеживать жизненно важные показатели.

Уход на дому

Восстановление займет не менее 3-6 недель. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Побольше отдыхайте;
• Контролируйте кровяное давление;
• Очищайте операционный разрез, как указано врачом. Используйте мягкую ткань для аккуратного протирания области разреза и поддержания ее в сухости;
• Принимайте назначенные лекарства;
• Принимайте участие в реабилитационных мероприятиях;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.

Обязательно выполняйте все указания врача.

Связь с врачом после окклюзии аневризмы головного мозга

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Любые изменения физических возможностей - силы, движений, координации;
• Изменения психического состояния - уровня сознания, памяти, мышления или реакции;
• Слабость, онемение, покалывание;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из операционного разреза;
• Непроходящая головная боль;
• Изменения зрения;
• Обморок;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Проблемы контроля мочевого пузыря и/или кишечника.

Сразу вызовите скорую помощь при появлении любого из следующих симптомов:

• Конвульсии;
• Затрудненное дыхание или боль в груди;
• Потеря сознания.